ΕΠΙΔΟΜΑ ΜΗΤΡΟΤΗΤΑΣ ΣΤΙΣ ΑΥΤΟΑΠΑΣΧΟΛΟΥΜΕΝΕΣ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΕΣ ΜΗΤΕΡΕΣ

Την καταβολή επιδόματος μητρότητας στις αυτοαπασχολούμενες εργαζόμενες γυναίκες από τα τέλη Απριλίου 2013 προβλέπει νομοσχέδιο του υπουργείου Εργασίας που ενσωματώνει στο Ελληνικό Δίκαιο την Οδηγία 2010/41/ΕΕ.

Το νομοσχέδιο προβλέπει ότι πλέον θα χορηγείται επίδομα μητρότητας και στις αυτοαπασχολούμενες εργαζόμενες γυναίκες για χρονικό διάστημα τουλάχιστον 14 εβδομάδων, χωρίς όμως να προσδιορίζεται το ύψος, ο τρόπος και η διαδικασία χορηγήσεώς του.

Οι λεπτομέρειες αυτές θα καθορισθούν με κοινή απόφαση των υπουργών Οικονομικών και Εργασίας, η οποία θα εκδοθεί εντός έξι μηνών από την ψήφιση του νόμου (περίπου τον Απρίλιο) και έπειτα από γνωμοδότηση του Διοικητικού Συμβούλιου των φορέων των αυτοαπασχολούμενων, δηλαδή του ΟΑΕΕ.

Στην Ελλάδα οι αυτοαπασχολούμενες μητέρες λάμβαναν μετά τη γέννα επίδομα τοκετού 800 ευρώ από τον ΟΑΕΕ, ποσό που καταργήθηκε τον Ιούλιο του 2012. 

Η μόνη ευνοϊκή ρύθμιση που διατηρείται αφορά στη μείωση των εισφορών κατά 50% για διάστημα ενός χρόνου μετά τον τοκετό.

ΠΗΓΗ:tovima

Μαιευτική υπερηχογραφία

Η καταπληκτική εξέλιξη της Υπερηχοτομογραφίας τα τελευταία χρόνια οδήγησε στη διάδοση της χρήσης της σε πολλούς τομείς της Ιατρικής, ένας από τους οποίους είναι και η Μαιευτική. Έτσι βλέπουμε την εμβρυομητρική Ιατρική να γίνεται υποειδικότητα της Μαιευτικής-Γυναικολογίας.

Ο υπερηχοτομογράφος-ή υπέρηχος- είναι πλέον ένα διαγνωστικό εργαλείο απαραίτητο στο σύγχρονο μαιευτήρα για την παρακολούθηση της εγκυμοσύνης.

Το πρώτο Υπερηχογράφημα

Το πρώτο υπερηχοτομογράφημα γίνεται λίγες εβδομάδες μετά τη δίαγνωση της εγκυμοσύνης ( περίπου 5-8 εβδομμάδες μετά την τελευταία έμμηνο ρύση) προκειμένου να πιστοποιηθεί η βιωσιμότητα του εμβρύου, να ελεγχθεί η καρδιακή του λειτουργία, να διαγνωσθεί έγκαιρα πιθανή πολύδυμη ή έκτοπη κύηση.

Γίνεται αντιληπτό πόσο σημαντική είναι η διάγνωση πολύδυμης κύησης, όσον αφορά την παρακολούθηση της εγκυμοσύνης. Είναι πολύ σημαντικό το πρώτο αυτό υπερηχογράφημα και για να οριστεί η πιθανή ημερομηνία τοκετού καθώς έχει αποδειχθεί πως όσο πιο νωρίς γίνεται η μέτρηση του μήκους του εμβρύου τόσο πιο ακριβής είναι ο προσδιορισμός της ηλικίας του.

Η Αυχενική Διαφάνεια

Ο πρώτος έλεγχος της ανατομίας του εμβρύου πρέπει να γίνεται στο διάστημα μεταξύ 11-14 εβδομάδων κύησης. Στο στάδιο αυτό ελέγχονται αρκετές παράμετροι ανάπτυξης και μορφολογίας, όπως το μήκος του εμβρύου, η αδρή φυσιολογική καρδιακή λειτουργία, η οστεοποίηση του κρανίου, η ύπαρξη σπονδυλικής στήλης, το στομάχι, η ουροδόχος κύστη και η σωστή διάπλαση των άκρων.

Σε αυτή τη φάση γίνεται και η μέτρηση της αυχενικής διαφάνειας. Η μέτρηση αυτή είναι ο πλέον αξιόπιστος δείκτης χρωμοσωμικής ή συγγενούςς ανωμαλίας. Σε συνδυασμό με την ηλικία της μητέρας, τον ορμονικό έλεγχο και την ύπαρξη φυσιολογικού ρινικού οστού, η ακρίβεια της διάγνωσης φθάνει το 90-95%.

Αν μια χρωμοσωμική ανωμαλία διαπιστωθεί σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης με τη λήψη δείγματος χοριακής λάχνης (δηλαδή πλακούντα) και οι γονείς αποφασίσουν να διακόψουν την κύηση για λόγους υγείας, αυτό γίνεται με πιο ανώδυνο τρόπο για την μητέρα απ’ ότι αν γινόταν σε μεταγενέστερο στάδιο.

Υπερηχογράφημα Β’ Επιπέδου

Το δεύτερο σημαντικό υπερηχογράφημα γίνεται μεταξύ 19-23 εβδομάδων. Εδώ ο έλεγχος της ανατομίας του εμβρύου καθώς και μερικών παραμέτρων της εγκυμοσύνης είναι ενδελεχής. Στο λεγόμενο και Anomaly scan ελέγχουμε αναλυτικά και μετρούμε τα επιμέρους στοιχεία του εγκεφάλου, τα οστά του κρανίου και του προσώπου για πιθανό λαγόχειλο ή λυκόστομα και την αυχενική διαφάνεια για μια ακόμη φορά.

Επίσης ελέγχουμε την καρδιά, τους πνεύμονες και το διάφραγμα, τα κοιλιακά όργανα και το ουροποιητικό σύστημα και φυσικά τα άνω και κάτω άκρα. Ολες αυτές οι μετρήσεις και οι έλεγχοι είναι σημαντικοί για την επιβεβαίωση της σωστής ανάπτυξης του εμβρύου και την διάγνωση καρδιακών ή άλλων συγγενών ανωμαλιών.

Ελέγχουμε επίσης την ποσότητα του αμνιακού υγρού που περιβάλλει το έμβρυο, τη θέση του εμβρύου και του πλακούντα μέσα στη μήτρα. Τα στοιχεία αυτά είναι πολύ σημαντικά γιατί μπορεί να επιφέρουν αλλαγή στον τρόπο και το χρόνο του τοκετού. Αν, για παράδειγμα, υπάρχει πρόδρομος πλακούντας, που σημαίνει ότι αυτός επικάθεται στον τράχηλο και μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία που θα απειλήσει την ζωή του εμβρύου, τότε είναι επιβεβλημένη η καισαρική τομή.

Επίσης ελέγχεται ο ομφάλιος λώρος, ο οποίος τροφοδοοτεί το έμβρυο με αίμα. Τέλος ελέγχουμε το μήκος του τραχή λου της μήτρας προκειμένου να διαγνώσουμε σε πρώιμο στάδιο πιθανή ανεπάρκειά του.

Αν ο τράχηλος έχει περιορισμένο μήκος, έχει περισσότερες πιθανότητες να διασταλλεί πριν την ώρα του και να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό. Με τη διάγνωση ενός κοντού τραχήλου σε πολλές περιπτώσεις προχωρούμε σε περίδεσή του με ράμα το οποίο αφαιρείται όταν πλέον το βρέφος είναι τελειόμηνο.

Doppler

Το υπερηχογράφημα Doppler (triplex μελέτη ροής των αγγείων) είναι ένας απο τους πιο σημαντικούς δείκτες της υγειούς κατάστασης του εμβρύου.

Η μελέτη αυτή γίνεται στο τρίτο τρίμηνο της κύησης. Συνήθως πραγματοποιείται την 34η εβδομάδα, αλλά αρκετές φορές χρειάζεται να γίνει από πολύ νωρίτερα και να επαναλαμβάνεται τακτικά. Συνδυάζεται πάντα με τις μετρήσεις οι οποίες επιβεβαιώνουν την σωστή ανάπτυξη του εμβρύου.

Αυτές είναι η μέτρηση των βασικών ανατομικών μεγεθών (αμφιβρεγματική διάμετρος, περίμετρος κεφαλής και κοιλιάς, μήκος μηριαίου οστού), η μέτρηση του αμνιακού υγρού, ο έλεγχος του πλακούντα, της κινητικότητας του εμβρύου, της καρδιακής λειτουργίας και της φυσιολογικής ανάπτυξης και λειτουργίας των συστημάτων και οργάνων (εγκέφαλος, ουροποιητικό και γαστρεντερικό σύστημα, πνεύμονες κλπ).

Ο έλεγχος Doppler είναι η μελέτη της ροής των αγγείων σε πραγματικό χρόνο. Συνήθως αρκεί η μέτρηση των χαρακτηριστικών ροής της ομφαλικής αρτηρίας και φλέβας, αλλά αρκετά συχνά ελέγχεται η μέση εγκεφαλική αρτηρία και άλλα σημαντικά αγγεία όπως η αορτή και ο φλεβώδης πόρος.

Το σημαντικότερο πλεονέκτημα του Doppler είναι πως αποτελεί τον μοναδικό τρόπο ταυτόχρονου ελέγχου της τρέχουσας και της μελλοντικής υγείας του εμβρύου. Μπορούμε δηλαδή να πιστοποιήσουμε ότι για τις επόμενες ημέρες το έμβρυο θα βρίσκεται σε καλή κατάσταση και δεν διατρέχει κίνδυνο.

Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε περιπτώσεις πολύδυμης κύησης, ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου, σακχαρώδους διαβήτη της κύησης και γενικά σε όλες τις περιπτώσεις όπου υπάρχει επιπλοκή ή και υποψία επιπλοκής της εγκυμοσύνης.

Κατά συνέπεια το Doppler είναι ένα πολύ χρήσιμο εργαλείο στα χέρια του εξειδικευμένου μαιευτήρα, το οποίο μπορεί να ελέγξει την υγεία του εμβρύου σε πραγματικό χρόνο και να προβλέψει μεσοπρόθεσμη επιδείνωσή της σώζοντας έτσι μερικές φορές ακόμα και τη ζωή του.

ΠΗΓΗ: ΙΑΤΡΟΝΕΤ

ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ

Τοξόπλασμα και εγκυμοσύνη

 

ΑΙΤΙΑ:

Οφείλεται σε ένα παράσιτο το σπορόζωο Toxoplasma gondi που ανήκει στα πρωτόζωα.

ΤΡΟΠΟΣ ΜΟΛΥΝΣΗΣ:

Οι γάτες αποβάλουν τις ωοκύστεις με το τοξόπλασμα στα κόπρανά τους, έτσι υπάρχει στο τρίχωμα και το στόμα της μολυσμένης γάτας και μολύνονται οι άνθρωποι. Το παράσιτο μεταδίδεται επίσης όταν καταναλωθεί ωμό ή μισοψημένο μολυσμένο κρέας. Στις διάφορες δημοσιευμένες μελέτες η πιθανότητα μόλυνσης της εγκύου διαφέρει και εξαρτάται από υγιεινοδιαιτητικές συνήθειες, τρόπο ζωής, κοινωνικοοικονομική κατάσταση, συγκατοίκηση με μολυσμένες γάτες κ.λ.π.

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ:

Όταν η γυναίκα έχει προσβληθεί από τοξοπλάσμωση πριν μείνει έγκυος θεωρείται ότι ο κίνδυνος αναμόλυνσης στη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μικρότερη λόγω άμυνας και μειωμένης βαρύτητας της μολύνσεως. Η πιθανότητα πρωτομόλυνσης στην εγκυμοσύνη είναι κάτω από 0.6 %. και ενοχοποιείται για αύξηση του ποσοστού παλινδρομήσεων και αποβολών. Ένα στα 2000 έμβρυα μπορεί να προσβληθεί από τοξόπλασμα στις περιπτώσεις πρωτομόλυνσης της εγκύου. Η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου αυξάνεται ανάλογα με την ηλικία της εγκυμοσύνης. Στο μεγαλύτερο ποσοστό προσβάλλεται ο πλακούντας και εκεί σταματάει η λοίμωξη χωρίς να προχωρήσει σε μόλυνση του εμβρύου, το οποίο κινδυνεύει να μολυνθεί κυρίως κατά την διάρκεια του τοκετού.

 

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ:

Μόνον οι εργαστηριακές εξετάσεις για ανίχνευση των ανοσοσφαιρινών IgM, IgA και IgG μπορούν να μας βοηθήσουν να βρούμε αν έχει μολυνθεί η γυναίκα και σε ποια φάση της μόλυνσης είναι.

IgM: H ανίχνευση της ειδικής για τοξόπλασμα IgM ανοσοσφαιρίνης και τα επίπεδα μεταβολών της επιβεβαιώνουν την πρόσφατη μόλυνση από την νόσο, η οποία μπορεί να παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

IgA: H ανίχνευση των αντιτοξοπλασματικών αντισωμάτων IgΑ στον ορό του αίματος της μητέρας είναι ενδεικτικό στοιχείο ότι η λοίμωξη είναι πρόσφατη και υπάρχει αυξημένη πιθανότητα εγκατάστασης του παρασίτου στο έντερο.

Τα IgA αντισώματα ανιχνεύονται στην πρόσφατη λοίμωξη και εξαφανίζονται πριν από τα IgM, η ανίχνευσή τους δεν ξεπερνά τους εννέα μήνες ενώ στην χρόνια φάση της τοξοπλάσμωσης δεν ανιχνεύονται Όταν υποπτευόμαστε ενδομήτρια λοίμωξη, μπορούμε να ανιχνεύσουμε την IgA στο αμνιακό υγρό.

IgG: H ανίχνευση των αντιτοξοπλασματικών αντισωμάτων IgG στον ορό του αίματος της μητέρας είναι ενδεικτικό στοιχείο ότι έχει παλαιά λοίμωξη η γυναίκα. Τίτλοι πάνω από 1:500 είναι χαρακτηριστικό προσφάτου ενεργού λοιμώξεως.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΓΥΝΑΙΚΑ:

Συνήθως η μόλυνση είναι ασυμπτωματική ή παρουσιάζει σημεία κόπωσης, μυϊκούς πόνους και διόγκωση λεμφαδένων.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΤΟ ΝΕΟΓΝΟ:

Το πιθανότερο σύμπτωμα στην συγγενή τοξοπλάσμωση είναι η χοριοαμφιβληστροειδίτιδα. Το νεογνό σε μικρότερη πιθανότητα μπορεί να παρουσιάσει ηπατοσπληνομεγαλία, νευρολογικά προβλήματα με ενδοκρανιακές ασβεστώσεις, υδροκεφαλία, μικροκεφαλία καταρράκτη, μικροφθαλμία, οπτική ατροφία, άλλη ομάδα νεογνών μπορεί να παρουσιάσει υπολειπόμενη ανάπτυξη ίκτερο, αναιμία, λεμφαδενίτιδα, πυρετό ή υποθερμία, σπασμούς, εμέτους, διάρροια και πνευμονία.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ:

Όταν οι μετρήσεις στο αίμα είναι θετικές πριν από την εγκυμοσύνη, ακόμα και αν η λοίμωξη έγινε λίγο πριν την σύλληψη, δεν χρειάζεται θεραπεία.

Η σπιραμυκίμη θεωρείται το φάρμακο εκλογής σε δόση 3 gr την ημέρα. Συχνά μπορεί να συμπληρωθεί η αγωγή με πυριμεθαμίνη ή σουλφαδιαζίνη οι οποίες χρησιμοποιούνται και μόνες τους. Στις ΗΠΑ η θεραπεία εκλογής είναι ο συνδυασμός πυριμεθαμίνης με ή χωρίς σουλφαδιαζίνη. Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης το φάρμακο εκλογής είναι η πυριμεθαμίνη. Η πυριμεθαμίνη είναι ανταγωνιστής τους φυλικού οξέος και ενοχοποιείται για τερατογένεση στο έμβρυο, αυτό μας υποχρεώνει να καλύψουμε την ασθενή με παράλληλη λήψη φυλικού οξέος. Μετά το μέσον και προς το τέλος της εγκυμοσύνης το φάρμακο εκλογής είναι η σουλφαδιαζίνη που παρουσιάζει όμως σαν επιπλοκή πυρηνικό ίκτερο.

Οι στατιστικές μελέτες της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών σχημάτων παρουσιάζονται στην βιβλιογραφία αντικρουόμενες.

Πρέπει να επισημάνουμε στον παιδίατρο-νεογνολόγο την λοίμωξη της μητέρας από τοξόπλασμα για να προγραμματίσει την εργαστηριακή διερεύνηση του νεογνού και να του χορηγήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Πηγή: http://www.ivf-embryo.gr/gynaikologia/egkymosyni/toksoplasma-kai-egkymosyni

Συνεχίζονται τα δωρεάν μαθήματα ανώδυνου τοκετού στην Λάρισα

Μεγάλη η συμμετοχή γυναικών στην πρωτοβουλία της Αντιπεριφέρειας Λάρισας

Συνεχώς αυξανόμενος είναι ο  αριθμός των έγκυων γυναικών που παρακολουθούν τα δωρεάν μαθήματα ανώδυνου τοκετού που πραγματοποιούνται στην Περιφερειακή Ενότητα Λάρισας.

Από την αρχή του έτους 80 γυναίκες συμμετείχαν στα μαθήματα που πραγματοποιούνται από τις Μαίες του Τμήματος Πρόληψης και Προαγωγής της Υγείας, στην Δ/νση Δημόσιας Υγείας της Π.Ε. Λάρισας.

Τα μαθήματα για τις έγκυες, αλλά και η μετέπειτα κατ΄ οίκον υποστήριξης σε λεχωϊδες είναι δωρεάν, ανεξαρτήτως ασφαλιστικού φορέα, για όλες τις γυναίκες που επιθυμούν να συμμετάσχουν, και αποτελούν μια σημαντική προσφορά της Περιφερειακής Ενότητας Λάρισας στη μέλλουσα μητέρα και το κοινωνικό σύνολο γενικότερα.

Οι έγκυες, όπως τονίζουν οι μαίες που υποστηρίζουν το πρόγραμμα κ. Γεωργία Ντέλλα και Τένια Κουλακίδου, παρακολουθώντας τα μαθήματα, προετοιμάζονται τόσο ψυχολογικά όσο και σωματικά.

Ψυχολογικά βοηθούμε κάθε γυναίκα να καταλάβει ότι η εγκυμοσύνη, ο τοκετός και η λοχεία είναι μια περίοδος στη ζωή της που θα πρέπει να την περνά συνειδητά, συμμετέχοντας ενεργητικά, λογικά και ψύχραιμα.

Έτσι αποκτούν αυτοπεποίθηση, σιγουριά, ηρεμία, ασφάλεια και μπορούν να συνεργάζονται σωστά με το γιατρό τους και τις μαίες.

Η παθητική άβουλη συμμετοχή θα τις παρέχει μόνο ανασφάλεια, φόβο, θλίψη και μερικές φορές ψυχική κατάπτωση στην περίοδο της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της λοχείας.

Πρόγραμμα Μαθημάτων

Από την 28^η – 30^η εβδομάδα της εγκυμοσύνης περίπου, ξεκινά το πρόγραμμα το οποίο περιλαμβάνει 8-10 μαθήματα.

- Αρχικά οι γυναίκες ενημερώνονται για τη φυσιολογία των γεννητικών οργάνων, του αναπαραγωγικού κύκλου μέχρι τη σύλληψη, με προβολή διαφανειών. Ακολουθεί ενημέρωση για την εξέλιξη της εγκυμοσύνης όσον αφορά τις αλλαγές του σώματος και τις διαδοχικές φάσεις της ανάπτυξης του εμβρύου.

- Τα μαθήματα συνεχίζονται με ειδικό πρόγραμμα ασκήσεων εγκυμοσύνης. Οι ασκήσεις γίνονται για να ξεκουράσουν τους μύες από την ακινησία και την λανθασμένη στάση του σώματος ώστε να μειώνονται οι κράμπες και η εγκυμονούσα μαθαίνει να κοντρολάρει και να εξουσιάζει τη λειτουργία των μυών της, που έχουν ιδιαίτερη συμμετοχή κατά τη διάρκεια του τοκετού.

- Οι γυναίκες μαθαίνουν επίσης ορισμένους τρόπους ειδικών αναπνοών, τους οποίους χρησιμοποιούν στα στάδια του τοκετού. Εξασκούνται να χαλαρώνουν, να αυτοσυγκεντρώνονται για να ανακτούν δυνάμεις.

Μ’ αυτό τον τρόπο πιστεύουν σ’ ένα δικό τους προσωπικό και μοναδικό τοκετό, όπου η κάθε γυναίκα είναι η πρωταγωνίστρια που θα διεκδικήσει το βραβείο των κόπων και των προσπαθειών της: Να δει το μωρό της υγιές, να το ακούσει, να το χαϊδέψει και να το φιλήσει.

- Ακόμη το πρόγραμμα περιλαμβάνει οδηγίες και συμβουλές για την διατροφή της εγκύου και  της λεχωϊδας, αλλά  και την περιποίηση του βρέφους. Με τη βοήθεια οπτικοακουστικών μέσων, οι μέλλουσες μητέρες και μπαμπάδες μαθαίνουν ότι αφορά την φροντίδα του νεογέννητου διότι αυτή είναι μια δουλειά που απαιτεί προσοχή, κόπο αλλά και πολλή υπομονή και αγάπη.

Στόχος μας είναι να προάγουμε το μητρικό θηλασμό, γι’ αυτό δίνουμε πληροφορίες για τα πλεονεκτήματά του και με τη χρήση έντυπου υλικού.

Επιμένουμε στη σωστή προετοιμασία για να δεχθούν το θηλασμό σαν το θεμέλιο της σχέσης τους με το παιδί που θα φέρουν στον κόσμο και βρισκόμαστε κοντά τους όταν χρειαστούν τη βοήθειά μας τόσο για το θηλασμό όσο και για την περιποίηση του βρέφους.

Έτσι, οι μαίες πραγματοποιούν δωρεάν επισκέψεις κατ΄ οίκον προκειμένου να βοηθήσουν τις νέες μητέρες που αντιμετωπίζουν διάφορες δυσκολίες στην εκμάθηση του νέου τους ρόλου αλλά και σε καθημερινά πρακτικά ζητήματα που σχετίζονται με το θηλασμό και τη φροντίδα του μωρού γενικότερα.

Για συμμετοχή και παρακολούθηση των μαθημάτων  ανώδυνου τοκετού, οι ενδιαφερόμενες μπορούν να απευθύνονται  στις Μαίες του Τμήματος Πρόληψης και Προαγωγής Υγείας, στην Δ/νση Δημόσιας Υγείας της Π.Ε.  Λάρισας  τηλ.: 2413-506290      .

http://onlarissa.gr

ΗΜΕΡΟΛΟΓΙΟ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ

Νευρική ανορεξία και εγκυμοσύνη

Η επίδραση της νευρικής ανορεξίας στην εγκυμοσύνη.

 

Η ανορεξία δημιουργεί πολλά δυνητικά προβλήματα στις γυναίκες που είναι έγκυες ή επιθυμούν να μείνουν έγκυες:

Οι γυναίκες δυσκολεύονται να μείνουν έγκυες και να μεταφέρουν μια εγκυμοσύνη εις πέρας λόγω των υψηλότερων ποσοστών στειρότητας και αποβολής
Αυξημένος είναι και ο κίνδυνος γέννησης μωρών χαμηλού βάρους και με γενετικές ανωμαλίες
Ανυσυχία υπάρχει και για τον υποσιτισμό (κυρίως ασβεστίου), καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται
Αυξημένος κίνδυνος ιατρικών επιπλοκών
Αυξημένος κίνδυνος υποτροπής που προκαλείται από το άγχος της εγκυμοσύνης ή τη μητρότητα

Πρόγνωση και επιπλοκές

Οι ιατρικές επιπλοκές που συνδέονται με την ανορεξία περιλαμβάνουν:

• Καρδιακή αρρυθμία και καρδιακή προσβολή
• Αναιμία, συχνά σχετίζεται με την έλλειψη της βιταμίνης Β12
• Χαμηλό κάλιο, ασβέστιο, μαγνήσιο και χαμηλά επίπεδα φωσφορικών
• Αυξημένη χοληστερόλη
• Οι ορμονικές αλλαγές, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε απουσία εμμήνου ρύσης, υπογονιμότητα, απώλεια οστού και καχεκτική ανάπτυξη
• Οστεοπόρωση
• Μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια
• Αποδιοργάνωση της σκέψης
• Θάνατος ( η αυτοκτονία είναι υπεύθυνη για το 50% των θανάτων που συνδέονται με την ανορεξία)

http://www.diet4me.gr/ygeia/nevrikh-anorexia-kai-egkymosynh.html

Εμφανή μέσα υποστήριξης και εμπειρίες τοκετού

Ένας από τους καλύτερους τρόπους να μετατρέψετε τον τοκετό σε θετική εμπειρία είναι να έχετε μαζί σας δικούς σας ανθρώπους που να καλύπτουν τις σωματικές και συναισθηματικές σας ανάγκες, δηλαδή η συνεχής επαγγελματική στήριξη. Αυτοί μπορεί να είναι ο σύντροφός σας, η μητέρα σας ή η καλύτερή σας φίλη. Παρόλα αυτά, θα χρειαστείτε κι ένα άτομο έξω από το περιβάλλον σας που θα μείνει μαζί σας και θα σας παράσχει επαγγελματική υποστήριξη. Τα Πλεονεκτήματα της Συνεχούς Επαγγελματικής Στήριξης. Τι Κάνουν οι Μαίες. Ανέκαθεν οι μέλλουσες μητέρες είχαν κάποιες γυναίκες που τις βοηθούσαν στη διάρκεια της γέννας και του τοκετού. Πρόσφατες μελέτες σε όλο τον κόσμο αποδεικνύουν αυτό που οι γυναίκες γνωρίζουν όλους αυτούς τους αιώνες: η υποστήριξη στον τοκετό βοηθά τόσο τις μητέρες όσο και τα βρέφη. Μερικά από τα οφέλη που προσφέρει είναι: συντομότερος τοκετός, λιγότερο άγχος και ένταση, μικρότερη ανάγκη για παυσίπονα ή αναισθησία, λιγότερες επιπλοκές, μικρότερη ανάγκη για επεμβάσεις όπως χρήση εμβρυουλκού ή καισαρική, πιο θετικά συναισθήματα για τον τοκετό, περισσότερη αυτοπεποίθηση και αίσθημα ελέγχου και τέλος δυνατότερος δεσμός μεταξύ της μητέρας και του βρέφους. Τι κάνουν οι μαίες. Μία καλή μαία υποστηρίζει τις επιθυμίες σας για τη διαδικασία του τοκετού και της γέννας. Κατανοεί τη σωματική αλλά και τη συναισθηματική πλευρά του τοκετού και σας παρέχει τις απαραίτητες πληροφορίες καθ’ όλη τη διαδικασία του τοκετού. Σας παρέχει στοργή και παρηγοριά και γνωρίζει καλά τις τεχνικές που θα βοηθήσουν στη μείωση του πόνου του τοκετού. Για παράδειγμα, μπορεί να προτείνει μια πιο βολική στάση, να σας κάνει μασάζ ή να σας καθοδηγήσει σε ειδικές τεχνικές χαλάρωσης όπως οι συστηματικές αναπνοές. Το πιο σημαντικό στον τοκετό είναι να έχετε κάποιον κοντά σας από την αρχή ως το τέλος. Δεν έχει σημασία ποιος θα είναι αυτός, φτάνει να μπορεί να σας καθησυχάζει με την παρουσία του. Κατά την επίσκεψή σας στο μαιευτήριο ρωτήστε σχετικά με την υποστήριξη τοκετού που προσφέρουν και επιμείνετε στο ότι θέλετε να έχετε συνεχή στήριξη από τη μαία σας αν αυτό είναι δυνατόν. Θυμηθείτε πως η μαία δεν αντικαθιστά το σύντροφο ή τη φίλη σας, αλλά παρίσταται και αυτή μαζί τους. Αν ο σύντροφός σας δεν είναι παρών, αυτού του είδους η στήριξη είναι ιδιαίτερα σημαντική, αλλά είναι επίσης πολύτιμη και για τις γυναίκες που έχουν την οικογένειά τους δίπλα τους και σε όλες τις εμπειρίες τοκετού.

http://www.pampers.gr 

Κάνουν όσα υπόσχονται τα test εγκυμοσύνης;

Είναι άραγε δυνατό να βρει μία γυναίκα αν είναι έγκυος μία εβδομάδα ή ακόμα και πέντε ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία ενάρξης της περιόδου της; 

Κάποια νέα τεστ εγκυμοσύνης διατείνονται πως μπορούν και, μάλιστα, τα διαφημιστικά σποτ τους διατείνονται ότι κάτι τέτοιο είναι εφικτό.

Αυτό που μάλλον γνωρίζετε είναι ότι, κάνοντας το τεστ, για να μάθετε αν είστε έγκυος, είτε το κάνετε στο σπίτι σας, είτε στο ιατρείο του γυναικολόγου σας, είτε με λήψη ούρων, είτε με λήψη αίματος, η ορμόνη που ανιχνεύεται σε υψηλά επίπεδα, όταν υπάρχει εγκυμοσύνη, είναι η χοριακή γοναδοτροπίνη (ΗCG).

Η ορμόνη αυτή αρχίζει να αυξάνεται στον οργανισμό ότι ένα γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται με επιτυχία στον αμνιακό σάκο.

Η διαφορά των υπερευαίσθητων τεστ εγκυμοσύνης από τα παλαιότερης τεχνολογίας είναι η δυνατότητά τους να ανιχνεύουν την χοριακή γοναδοτροπίνη σε χαμηλότερα ποσοστά.

«Τα νεότερα τεστ εγκυμοσύνης που υπάρχουν στο εμπόριο πράγματι έχουν την ικανότητα να ανιχνεύουν τα επίπεδα της ΗCG νωρίτερα, γεγονός που πράγματι μπορεί να έχει κάποιο όφελος για τις εγκύους», λέει σχετική ο Seth Guller, PhD, ο διευθυντής του Γυναικολογικού/ Ενδοκρινολογικού Εργαστηρίου στην Ιατρική Σχολή του Γέιλ.

Ωστόσο, στη συνέχεια ο Guller προσθέτει ότι οι εγκυμοσύνες που τελικά δεν εξελίσσονται ομαλά, η ανωμαλία που τις επηρεάζει ανακαλύπτεται τελικά πολύ νωρίς και συνήθως είναι άσχετο με το αν έχει ή όχι η έγκυος προσέξει περισσότερο ή λιγότερο τις ημέρες, που μεσολαβούν από τη σύλληψη έως την ημέρα που μαθαίνουν ότι κυοφορούν.

Πολλές γυναίκες, πάντως, θέλουν να μαθαίνουν όσο το δυνατόν γρηγορότερα αν είναι έγκυες, ενώ συνήθως μεγαλύτερη αγωνία έχουν αυτές που κάνουν συστηματική προσπάθεια να συλλάβουν.

Επειδή όμως πάντα υπεισέρχονται και βιολογικοί παράγοντες, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι από οργανισμό σε οργανισμό αλλάζουν τα επίπεδα της HCG και ίσως θα ήταν προτιμότερο τελικά τα τεστ να μη γίνονται παρά μόνο δυο μέρες πριν από την αναμενόμενη περίοδο και όχι μία εβδομάδα ή έξι μέρες πριν, όπως διατείνονται ότι μπορούν να διαγνώσουν με σιγουριά μία εγκυμοσύνη.

«Τα έμβρυα εμφυτεύονται και μεγαλώνουν με διαφορετικούς ρυθμούς!» λέει ένας άλλος γιατρός, ο Δρ Taylor, που τονίζει ότι «τα δεδομένα αλλάζουν από το μέγεθος του σώματος της μητέρας, αλλά και από την κατάσταση υδάτωσης του.»

Πηγή: mother.gr

ΠΩΣ ΘΑ ΧΑΣΕΤΕ ΤΑ ΚΙΛΑ ΤΗΣ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ

Κάντε υπομονή: Εάν γεννήσατε πρόσφατα η βασική σας προτεραιότητα είναι να βοηθήσετε τον οργανισμό σας να ανακάμψει από τον τοκετό.

Μην προσπαθήσετε να χάσετε απότομα βάρος με εξαντλητικές δίαιτες.Η υγεία σας είναι πιο πολύτιμη από την απώλεια βάρους. Θέστε ρεαλιστικούς στόχους, όπως το να χάνετε 2 περίπου κιλά το μήνα. Μην ξεχνάτε πως το σώμα σας υπέστη μεγάλες σωματικές και ψυχικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, και μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να βρείτε ξανά τον παλιό σας εαυτό.

Επιμείνετε στον θηλασμό: Μελέτες έχουν δείξει πως ο θηλασμός για έξι τουλάχιστον μήνες μετά τη γέννα μειώνει την απόκτηση βάρους μέσα στα επόμενα χρόνια σας. Αν και ο θηλασμός μπορεί να σας ανοίξει την όρεξη, θα πρέπει να είσαστε πολύ προσεχτικοί στις επιλογές σας. Προτιμήστε φρούτα και λαχανικά, προϊόντα ολικής αλέσεως, άπαχο κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά. Όταν θηλάζετε οι ειδικοί συνιστούν να ακολουθείτε το μοντέλο της μεσογειακής διατροφής, με 5 γεύματα ημερησίως + ένα μικρό σνακ (π.χ. 1 τοστ, 1 φρουτο, 1 γιαούρτι) και να μην κάνετε εξανλητικές δίαιτες.

Αποφύγετε τη ζάχαρη: Βρίσκεται σχεδόν παντού: στα γλυκά, στον καφέ, σε αναψυκτικά κ.λπ. Αντί για γλυκό επιλέξτε ένα γιαούρτι με μέλι ή ένα γλυκό φρούτο.

Αποφύγετε τα κορεσμένα λίπη: Θα τα βρείτε στο λίπος του κρέατος, στα πλήρη γαλακτοκομικά, στα συσκευασμένα γλυκά όπως μπισκότα, σοκολάτες κ.τλ.

Ασκηθείτε: Πολλές έρευνες έχουν δείξει ότι η σωματική δραστηριότητα δεν αποτελεί εμπόδιο, ακόμη κι όταν θηλάζετε. Μην ξεχνάτε επίσης να πίνετε πολλά υγρά και νερό.

Προτεινόμενα γεύματα για απώλεια βάρους

Το παρακάτω διαιτολόγιο είναι ενδεικτικό και προτείνεται μόνον αν είστε ενήλικες, υγιείς και δεν βρίσκεστε σε περίοδο γαλουχίας.

Για πρωινό

Δημητριακά με ξηρούς καρπούς με ημιάπαχο γάλα

ή δημητρικά ολικής άλεσης με ημιάπαχο γάλα και μισή μπανάνα

ή ομελέτα με μία φέτα ψωμί ολικής άλεσης

Για γεύμα

Σούπα λαχανικων με ψωμί ολικής άλεσης

ή ψητό ψάρι με ρύζι και λαχανικά στον ατμό

ή πράσινη σαλάτα με κοτόπουλο ή τόνο

Για βραδινό

Ζυμαρικά ολικής άλεσης με κιμά και σαλάτα εποχής

ή φιλέτο με βραστές πατάτες και σαλάτα εποχής

ή ψητό κοτόπουλο με πράσινη σαλάτα

Για σνακ

Μία χούφτα ωμούς ξηρούς καρπούς

ή ένα φρούτο

ή 2 κράκερ ολικής άλεσης με λίγο τυρί κότατζ

ή άπαχο γιαούρτι με σταφίδες και ωμά αμύγδαλα

Το μυστικό

Η συνιστώμενη εβδομαδιαία απώλεια βάρους είναι μισό έως ένα κιλό, που αντιστοιχεί σε 500 περίπου θερμίδες λιγότερες την ημέρα. Μην ακολουθείτε δίαιτες που υπόσχονται θεαματικά αποτελέσματα σε μικρό χρονικό διάστημα, ενδέχεται να προκαλέσουν διαταραχές στο μεταβολισμό σας. Άλλωστε, στις δίαιτες εξπρές αυτό που χάνετε δεν είναι λίπος, αλλά υγρά και μυϊκή μάζα.

 http://www.tsantiri.gr

Σακχαρώδης διαβήτης και εγκυμοσύνη

 Σακχαρώδης διαβήτης και εγκυμοσύνη


Η εγκυμοσύνη είναι η πρώτη όψη της διαβητικής ζωής όπου έχει αποδειχθεί χωρίς καμιά αμφιβολία πως κακή ρύθμιση κατά τη σύλληψη και τη διάρκειά της, συνοδεύεται από πολλές επιπλοκές για τη μητέρα και το παιδί και ότι αυτές τις επιπλοκές μπορεί να τις προλάβουμε με την καλή ρύθμιση.

Η υγεία της εγκύου, που παρουσιάζει διαβήτη, και του παιδιού εξαρτώνται από τη ρύθμιση του διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν η ρύθμιση είναι άριστη, πράγμα όχι δύσκολο, από τη στιγμή της σύλληψης μέχρι τον τοκετό οι κίνδυνοι για τη μητέρα και το παιδί δεν είναι μεγαλύτεροι απ'αυτούς που παρατηρούνται στις εγκύους που δεν έχουν σακχαρώδη διαβήτη.

Το κεφάλαιο σακχαρώδης διαβήτης και κύηση χωρίζεται σε δυο ενότητες.

Προυπάρχων σακχαρώδης της εγκυμοσύνης (0.1-0.3%)

Σακχαρώδης διαβήτης εγκυμοσύνης (3%)

ΠΡΟΥΠΑΡΧΩΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ
Ο προϋπάρχων σακχαρώδης διαβήτης της εγκυμοσύνης είναι στο μεγαλύτερο ποσοστό τύπου 1 και σε ένα ελάχιστο ποσοστό τύπου 2.

Το ποσοστό και των δύο μαζί κυμαίνεται στο 0.1 - 0.3% στο συνολικό ποσοστό των κυήσεων.

Για τις γυναίκες με διαβήτη που μένουν έγκυοι, όταν είναι κακά ρυθμισμένες οι κίνδυνοι του παιδιού για συγγενείς ανωμαλίες είναι μεγάλοι. Η τακτική παρακολούθηση, η συμμόρφωση στη δίαιτα, την ινσουλίνη και ο συνεχής έλεγχος του σακχάρου αίματος στο σπίτι (αυτοέλεγχος) επιτρέπουν σε αυτές τις γυναίκες, να επιτύχουν άριστη ρύθμιση χωρίς να μπουν στο Νοσοκομείο. Εάν παρουσιαστεί οποιοδήποτε πρόβλημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τον τοκετό αντιμετωπίζεται όπως και στις μη διαβητικές εγκύους.

Έχω διαβήτη, το παιδί μου έχει κίνδυνο να πάθει διαβήτη;
Εάν η μητέρα έχει νεανικού τύπου διαβήτη τότε ο κίνδυνος να πάθει το παιδί νεανικό σακχαρώδη διαβήτη είναι ελάχιστος (1 στα 100 παιδιά). Εάν και ο πατέρας έχει νεανικό σακχαρώδη διαβήτη, ο κίνδυνος να αναπτύξει το παιδί νεανικό διαβήτη είναι μεγαλύτερος και χρειάζεται να συμβουλευτείτε τον ειδικό.

Εάν η μητέρα έχει σακχαρώδη διαβήτη τύπου ενηλίκου τότε οι πιθανότητες να πάθει το παιδί διαβήτη μετά τα 40 είναι μεγαλύτερες.

Το παιδί μου θα είναι γερό;
Αν ο διαβήτης ρυθμίζεται καλά από τη σύλληψη μέχρι τον τοκετό οι πιθανότητες να παρουσιάσει το παιδί συγγενείς ανωμαλίες ή οποιαδήποτε άλλη επιπλοκή είναι οι ίδιες που παρουσιάζονται σε εγκύους που δεν έχουν διαβήτη.

Γιατί πρέπει μια έγκυος που παρουσιάζει να είναι ρυθμισμένη κατά τη σύλληψη;
Το μυστικό μιας επιτυχημένης εγκυμοσύνης, στις γυναίκες με διαβήτη, είναι η καλή ρύθμιση πριν τη σύλληψη, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τον τoκετό.

Οι πρώτες 8 εβδομάδες μετά τη σύλληψη είναι ιδιαίτερα σημαντικές, επειδή σ' αυτό το χρόνο διαμορφώνονται τα διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος (οργανογένεση).

Κατά το διάστημα αυτό αναπτύσσονται οι διάφορες συγγενείς ανωμαλίες στο έμβρυο. Έχει αποδειχθεί όσο πιο αυξημένο είναι το σάκχαρο της μητέρας τόσο περισσότερες είναι οι πιθανότητες να αναπτυχθούν συγγενείς ανωμαλίες στο παιδί.

Εάν το σάκχαρο είναι φυσιολογικό τότε οι πιθανότητες για συγγενείς ανωμαλίες είναι οι ίδιες που παρατηρούνται στις εγκύους που δεν έχουν διαβήτη. Η εγκυμοσύνη πρέπει να είναι προγραμματισμένη γιατί τότε μπορούμε να πετύχουμε άριστη ρύθμιση πριν τη σύλληψη.

Εάν ο πατέρας πάσχει από τύπο 1 σακχαρώδη διαβήτη και είναι αρύθμιστος κατά τη διάρκεια της σύλληψης της μητέρας το παιδί θα παρουσιάσει πρόβλημα;
Όχι. Δεν υπάρχει γνωστός τρόπος με τον οποίο κακή ρύθμιση του διαβήτη του συζύγου να επηρεάζει την ανάπτυξη του παιδιού.

Η υπογλυκαιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζει το παιδί;
Όχι. Δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι η υπογλυκαιμία της μητέρας επιδρά βλαπτικά στο παιδί.

Ποιά είναι η καλή ρύθμιση κατά την εγκυμοσύνη;
Το σάκχαρο στο αίμα σε κατάσταση νηστείας λιγότερο από 90mg/dl και το σάκχαρο δυο ώρες μετά το φαγητό λιγότερο από 120 mg/dl.

Εάν μια γυναίκα πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη τύπου ενήλικου και ρυθμίζεται με χάπια, όταν μείνει έγκυος θα συνεχίσει τα χάπια;
ΟΧΙ.Τα αντιδιαβητικά δισκία δεν δίνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γιατί φαίνεται πως περνούν τον πλακούντα και μπορεί να προκαλούν διάφορες συγγενείς ανωμαλίες στο έμβρυο. Εάν δεν είναι δυνατή η ρύθμιση του σακχάρου μόνο με δίαιτα τότε χορηγούμε ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ σε ολόκληρη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την διακόπτομε μετά τον τοκετό.

Πόσα παιδιά μπορεί να κάνει μια γυναίκα με σακχαρώδη διαβήτη;
Δεδομένου πως υπάρχει μια υπογεννητικότητα στην Ελλάδα και η συνηθισμένη σύνθεση μιας οικογένειας είναι δυο ή το πολύ τρία παιδιά, τότε μπορεί να κάνει όσα παιδιά θέλει. Πρέπει πρώτα απ' όλα να συμβουλεύεται τον γιατρό που την παρακολουθεί και να θυμάται:

Όταν προγραμματιστεί η εγκυμοσύνη και υπάρχει καλή ρύθμιση, πριν τη σύλληψη, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τον τοκετό, τότε οι πιθανότητες οποιουδήποτε κινδύνου, για τη μητέρα και το παιδί, είναι οι ίδιες που παρατηρούνται στις εγκύους που δεν παρουσιάζουν σακχαρώδη διαβήτη.

Μπορώ να θηλάσω το παιδί μου επειδή έχω σακχαρώδη διαβήτη;
Επιτρέπεται ο θηλασμός και πρέπει να ενθαρρύνεται σε όλες τις γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη.

Στις γυναίκες με τύπου 2 σακχαρώδη διαβήτη δεν πρέπει κατά την περίοδο του θηλασμού να χορηγούνται σουλφονυλουρίες γιατί απεκκρίνονται και με το γάλα και μπορεί να προκαλέσουν υπογλυκαιμία στο παιδί.

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ
Τι είναι διαβήτης εγκυμοσύνης;
Σακχαρώδης διαβήτης της εγκυμοσύνης είναι ο διαβήτης που παρουσιάζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και υποχωρεί μετά τον τοκετό.

Σ' ένα ποσοστό περίπου 3%, δηλαδή 3 στις 100 εγκύους θα παρουσιάσουν αυτό τον τύπο του διαβήτη.

Θα πρέπει να τονιστεί από την αρχή πως εάν ο διαβήτης δεν ρυθμίζεται με δίαιτα, τότε το μόνο φάρμακο που χορηγείται είναι η ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ.

Η διάγνωση του διαβήτη της εγκυμοσύνης είναι πάρα πολύ δύσκολη και πρέπει να γίνει από τον ειδικό.

ΚΑΘΕ ΓΥΝΑΙΚΑ ΠΟΥ ΜΕΝΕΙ ΕΓΚΥΟΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΛΕΓΧΕΤΑΙ ΓΙΑ ΔΙΑΒΗΤΗ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ
Γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη εγκυμοσύνης δεν παρουσιάζουν συμπτώματα και γι' αυτό πρέπει να ελέγχονται όλες.

Ενας απλός τρόπος είναι κατά τον 6ο μήνα της εγκυμοσύνης, ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας και τη λήψη τροφής, λήψη 50 γραμμαρίων γλυκόζης και προσδιορισμός σακχάρου αίματος μια ώρα μετά. Αν σάκχαρον αίματος > 140 mg/dl τότε πρέπει να γίνει πλήρης καμπύλη γλυκόζης από το στόμα σύμφωνα με τις οδηγίες του Γιατρού.

Ίσως όλες οι έγκυοι ή άν θέλετε οι έγκυοι υψηλού κινδύνου πρέπει να ελέγχονται για διαβήτη εγκυμοσύνης, γιατί είναι μια κατάσταση που αν διαγνωστεί έγκαιρα και δοθεί κατάλληλη θεραπεία μηδενίζονται οι κίνδυνοι για τη μητέρα και το παιδί.

Μετά τον τοκετό δεν πρέπει να ξεχνά πως θα κάνει μια καμπύλη γλυκόζης σε 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό, για να επιβεβαιώσει πως ο διαβήτης υποχώρησε. Κάθε γυναίκα που παρουσιάζει διαβήτη στην εγκυμοσύνη να θυμάται πως έχει μεγάλες πιθανότητες να αναπτύξει διαβήτη αργότερα στη ζωή της.

Κάθε χρόνο 5 % των γυναικών με σακχαρώδη διαβήτη εγκυμοσύνης αναπτύσσουν σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

Ποιες γυναίκες είναι αυξημένου κινδύνου να αναπτύξουν σακχαρώδη διαβήτη εγκυμοσύνης;
Όλες οι γυναίκες που ανήκουν στις παρακάτω κατηγορίες
1. Προηγούμενη κύηση με διαβήτη εγκυμοσύνης
2. Προηγούμενη παλίνδρομη κύησης σε οποιοδήποτε μήνα εγκυμοσύνης
3. Προηγούμενες εγκυμοσύνες με υπέρβαρα παιδιά
4. Προηγούμενες εγκυμοσύνες με συγγενείς ανωμαλίες ή υδράμνιο
5. Τυχαία ανεύρεσης γλυκοζουρίας ή σάκχαρο νηστείας > 105mg/dl
6. Προηγούμενη παθολογική σακχαραιμική καμπύλη ανεξάρτητα εγκυμοσύνης
7. Υπερβολική αύξηση του βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
8. Οικογενειακό ιστορικό σακχαρώδη διαβήτη
9. Μεγάλη ηλικία της υποψήφιας μητέρας ( > 35 ετών)
10. Πολύτοκες ( > από 5 τοκετοί )

Μπορεί να αναπτυχθεί διαβήτης τύπου 1 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Οι πιθανότητες είναι αρκετά μικρές αλλά μπορεί να εκδηλωθεί τύπου 1 σακχαρώδης διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χωρίς να είναι γνωστή η αιτιολογία.

Όταν αναπτύξω σακχαρώδη διαβήτη εγκυμοσύνης σε μια κύηση θα εκδηλωθεί και στις επόμενες εγκυμοσύνες;
Οι πιθανότητες είναι αρκετά μεγάλες και γι' αυτό είναι απόλυτη ένδειξη ο έλεγχος στις επόμενες εγκυμοσύνες.

Συμπερασματικά θα μπορούσαμε να πούμε:

Προγραμματισμένες εγκυμοσύνες γυναικών με προΰπάρχοντα σακχαρώδη διαβήτη, ιδανική ρύθμιση και συστηματική παρακολούθηση πριν τη σύλληψη, κατά το στάδιο της οργανογένεσης, τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τον τοκετό, είναι ο καλύτερος τρόπος για να ελαχιστοποιήσουμε τη θνησιμότητα και τη νοσηρότητα της μητέρας, του εμβρύου και του νεογνού.

Έλεγχος για σακχαρώδη διαβήτη εγκυμοσύνης κάθε εγκύου, ταχεία διάγνωση και έγκαιρη έναρξη θεραπείας, είναι ο καλύτερος τρόπος για να εξασφαλίσουμε πρόληψη της μακροσωμίας και των άλλων επιπλοκών που αφορούν στη μητέρα και το έμβρυο κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.
   

Τρεις στους δέκα ενήλικες που ζουν στην ευρύτερη περιοχή της Αθήνας απειλούνται από σακχαρώδη διαβήτη: Ή πάσχουν χωρίς να το γνωρίζουν ή αντιμετωπίζουν μεγάλο κίνδυνο να εμφανίσουν τη νόσο μέσα στα επόμενα πέντε χρόνια.

Έρευνα που διεξήχθη από την Α΄ Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών, στο πλαίσιο της ευρωπαϊκής μελέτης De Plan για την πρόληψη του διαβήτη τύπου ΙΙ, έδειξε ότι το 7,9% των ατόμων άνω των τριάντα ετών πάσχουν από τη νόσο αλλά το αγνοούν, ενώ ένα ποσοστό περί το 20% εμφανίζουν παθολογικές τιμές σακχάρου χωρίς να έχουν αναπτύξει προς το παρόν ενεργή νόσο (προδιαβήτης).

Προβλέπουν αύξηση

Τα επιδημιολογικά δεδομένα επιβεβαιώνουν και στη χώρα μας τις δυσοίωνες προβλέψεις για αλματώδη αύξηση της συχνότητας του σακχαρώδη διαβήτη, γεγονός που αποδίδεται στην κακή διατροφή, την επιδημία της παχυσαρκίας και την καθιστική ζωή.

Λόγω των αιτίων αυτών αλλά και της γήρανσης του πληθυσμού αναμένεται πολύ γρήγορα διπλασιασμός των πασχόντων από διακόσια εκατομμύρια παγκοσμίως το 2000 σε τετρακόσια εκατομμύρια το 2030.

Η νόσος λαμβάνει επιδημικές διαστάσεις με δυσοίωνες προβλέψεις για την υγεία μας, καθώς συνδέεται με αυξημένους θανάτους από αγγειοπάθειες και ιδιαίτερα από στεφανιαία νόσο και εγκεφαλικά επεισόδια.

Το 19,6% των ενηλίκων κατοίκων της ευρύτερης περιοχής των Αθηνών ανήκει στην ομάδα υψηλού κινδύνου εμφάνισης σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ. Στις ηλικίες άνω των 54 ετών, ο κίνδυνος αυξάνεται και αφορά το 38,8% του πληθυσμού...

Το 7,9% του δείγματος έπασχαν από έκδηλο διαβήτη χωρίς να το γνωρίζουν.

Το 11,3% εμφάνισαν αυξημένες τιμές σακχάρου νηστείας (110-125 mgr%), που όμως δεν χαρακτηρίζονται διαβήτης.

Άλλο ένα 11,3% εμφάνισαν παθολογικά υψηλές τιμές σακχάρου μετά τη χορήγηση γλυκόζης (140-200 mgr%). Οι τιμές αυτές του σακχάρου (νηστείας και μετά τη χορήγηση γλυκόζης) χαρακτηρίζονται προδιαβήτης, καθώς οι εξεταζόμενοι έχουν πιθανότητα 30-50% να αναπτύξουν ενεργή νόσο μέσα σε μια πενταετία.

Της Γαληνης Φουρα

http://www.incardiology.gr/pathiseis_sd/sd_eggios.htm