Η ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΜΕΤΑ ΤΑ ΣΑΡΑΝΤΑ!

Γράφει: Λάμπρος Δημολένης, MD, MSc, Μαιευτήρας - Χειρουργός Γυναικολόγος Οι εγκυμοσύνες στην αρχή της πέμπτης δεκαετίας της ζωής της γυναίκας αποτελούσαν μέχρι πριν από μερικά χρόνια ένα σχετικά σπάνιο φαινόμενο. Ο τρόπος ζωής όμως των γυναικών, οι ανάγκες τους και οι ρυθμοί άλλαξαν. Καθώς αυξήθηκαν τα όρια ηλικίας και το προσδόκιμο επιβίωσης, αυξήθηκε παράλληλα και η ηλικία των γυναικών που επιθυμούν εγκυμοσύνη, κάτι βέβαια που έχει θετικά και αρνητικά σημεία. Ένα από τα θετικά είναι ότι η γυναίκα μετά τα 40 έχει οικονομική ασφάλεια και αναγνωρίζει πιο συνειδητοποιημένα το ρόλο της ως μητέρα. Μια έρευνα που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό έντυπο Journal of Epidemiology and Community Health έδειξε πως οι γυναίκες που μένουν έγκυες κοντά στην ηλικία των 40 γεννούν υγιή αλλά και ήρεμα παιδιά. Οι ερευνητές εξηγούν πως οι λόγοι που συμβαίνει αυτό είναι γιατί σε αυτήν την ηλικία οι γυναίκες προσέχουν τον εαυτό τους περισσότερο από τις νεότερες εγκύους, ακολουθούν σωστό διατροφικό πρόγραμμα και αποφεύγουν συνήθειες που μπορεί να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο έμβρυο. Οι γυναίκες μπορούν να μείνουν έγκυες μέχρι και το τέλος της αναπαραγωγικής τους ηλικίας, που κατά μέσον όρο στις δυτικές κοινωνίες είναι τα 50-52 χρόνια. Μια απόλυτα υγιής γυναίκα, η οποία δεν πάσχει από κάποια νόσο που ενδέχεται να επιδεινωθεί στην περίπτωση κύησης, μπορεί αναμφισβήτητα να τεκνοποιήσει με ασφάλεια, μένοντας έγκυος με φυσικό τρόπο ή και με τη βοήθεια μεθόδου υποβοηθούμενης αναπαραγωγής μετά τα 40. Μέχρι την περίοδο της εμμηνόπαυσης, όσο υπάρχει έμμηνος ρύση το γεννητικό σύστημα δεν μεταβάλλεται, επομένως το μέγεθος της μήτρας δεν αλλάζει. Αυτό σημαίνει πως η μήτρα δεν μπορεί να συμβάλλει αρνητικά στην προσπάθειά σύλληψης ή και να επηρεάσει την εξέλιξη της κύησης. Ελάχιστες είναι οι μελέτες που υποστηρίζουν πως ίσως με το πέρασμα του χρόνου η μήτρα μειώνεται και δεν μπορεί να υποστηρίξει μια εγκυμοσύνη. Οι ωοθήκες πάλι είναι αυτές που με το πέρασμα των χρόνων παρουσιάζουν μορφολογικές, ανατομικές αλλά και λειτουργικές μεταβολές, που τις περισσότερες φορές μπορούν να αποκατασταθούν με την κατάλληλη θεραπεία (χορήγηση ορμονών). Από την άλλη, με την πάροδο του χρόνου, ο οργανισμός παρουσιάζει μια φθορά και, ως φυσιολογική συνέπεια, οι πιθανότητες να εμφανίσουμε κάποια διαταραχή (όπως π.χ. υπέρταση, παχυσαρκία ή διαβήτη) αυξάνονται. Τα προβλήματα αυτά σε μια γυναίκα που δεν είναι έγκυος τις περισσότερες φορές μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά. Όταν όμως συνδυαστούν με μια εγκυμοσύνη, τότε ο οργανισμός μπορεί να προσαρμοστεί δυσκολότερα στις συνθήκες που προκαλούν αυτές οι νόσοι, με αποτέλεσμα η εγκυμοσύνη να μην μπορεί να υποστηριχθεί και να εξελιχθεί καλά. Για παράδειγμα, κατά την εγκυμοσύνη ο όγκος του αίματός αυξάνεται κατά 40%, κάτι που επιβαρύνει αυτομάτως τη λειτουργία της καρδιάς. Στην περίπτωση πάλι που μια γυναίκα παρουσιάζει υπέρταση, η εγκυμοσύνη μπορεί να την επιδεινώσει και να εμφανιστούν επιπλοκές όπως η προεκλαμψία. Επίσης, εάν η γυναίκα πάσχει από κάποια νεφρική νόσο, ενδέχεται να μην μπορεί να ανταποκριθεί στις απαιτήσεις της κύησης, λόγω της αυξημένης λειτουργίας των νεφρών που παρατηρείται κατά την περίοδο των 9 μηνών. Κάποια προβλήματα κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης εμφανίζονται 6 φορές πιο συχνά σε γυναίκες άνω των 40 απ' ό,τι στις νεότερες. Βασικότερες από αυτές είναι οι διαταραχές του πλακούντα (π.χ. πρόωρη αποκόλληση πλακούντα, προδρομικός πλακούντας) που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές αιμορραγίες. Επιπλέον, προβλήματα των γεννητικών οργάνων που παρουσιάζονται πιο συχνά μετά τα 40, όπως τα ινομυώματα, μπορεί να εμποδίζουν πολλές φορές την ομαλή εξέλιξη της εγκυμοσύνης. Δεν υπάρχουν διαφορές σε ό,τι αφορά τις εξετάσεις που πρέπει να κάνουν οι έγκυες μετά τα 40, εκτός βέβαια εάν η γυναίκα έχει μια συγκεκριμένη πάθηση – σε αυτήν την περίπτωση ο γυναικολόγος συνεργάζεται με τον θεράποντα ιατρό της. Καλό είναι –κάτι που ισχύει για όλες τις έγκυες– να αποφεύγει τις σκληρές δουλειές και να φροντίζει να περιορίζει την έντονη σωματική δραστηριότητα, χωρίς όμως να καθηλώνεται παρά μόνο στην περίπτωση που προκύψει κάποια επιπλοκή. Σημαντικό ζήτημα είναι αυτό που έχει να κάνει με χρωμοσωμικές ανωμαλίες στο έμβρυο, όπως το σύνδρομο Down. Είναι γεγονός πως οι πιθανότητες γέννησης παιδιού με σύνδρομο Down αυξάνονται με την πάροδο της ηλικίας της μητέρας. Σήμερα όμως έχουμε στην διάθεσή μας μη επεμβατικές διαγνωστικές εξετάσεις που μπορούν να προσδιορίσουν τις πιθανότητες γέννησης ενός παιδιού με χρωμοσωμική ανωμαλία και να προσφέρουν στο ζευγάρι την δυνατότητα να επιλέξουν ή όχι την διενέργεια αμνιοπαρακέντησης, μιας επεμβατικής εξέτασης, η οποία δίνει και την οριστική απάντηση. Λάμπρος Δημολένης, MD, MSc Μαιευτήρας - Χειρουργός Γυναικολόγος http://gynaecologist-obstetrician-chalandri.blogspot.com/

Τραχηλίτιδα

Τραχηλίτιδα

Εισαγωγή

Τι είναι λοιπόν αυτή η περίφημη τραχηλίτιδα για την οποία ανησυχούν όλες οι γυναίκες; Τι είναι αυτή η περίφημη νοσολογική οντότητα, που είναι από τις πιο συχνές νοσολογικές οντότητες που βρίσκουν οι γυναικολόγοι στις ασθενείς τους; Στο κείμενο αυτό θα κάνουμε μία προσπάθεια να απομυθοποιήσουμε την τραχηλίτιδα, αλλά να δώσουμε και την πραγματική διάστασή της.

Ορισμός

Η λέξη τραχιλίτις όπως και όλες οι λέξεις που τελειώνουν σε -ιτις στην ιατρική, σημαίνει μία φλεγμονή, και στην προκειμένη περίπτωση φλεγμονή στο τράχηλο. Τι όμως προκαλεί αυτή την φλεγμονή; ποια είναι τα συμπτώματα; τι πρέπει να προσέχουμε;

Συμπτώματα

Η τραχηλίτιδα μπορεί να παρουσιάζεται με μία αύξηση της εκκρίσεως των υγρών του κόλπου, που μπορεί και κάποια φορά να μυρίζουν, ή μαζί με κολπίτιδα, και, οπτικά, στο μάτι του γυναικολόγου, ο τράχηλος φαίνεται κόκκινος και οιδηματώδης και μπορεί να πονάει όταν το μετακινούμε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η καλλιέργεια κολπικού υγρού βγαίνει θετική.

Αιτιολογία

Αυτή η οξεία φλεγμονώδης διαταραχή μπορεί να προέλθει είτε από άμεση μόλυνση του τραχήλου, ή μπορεί να οφείλεται σε μία λοίμωξη του κόλπου ή της μήτρας.

• Έτσι λοιπόν από αυτά που ελέχθησαν μέχρι τώρα καταλαβαίνουμε ότι η πιο πιθανή και συχνή αιτία πρόκλησης τραχηλίτιδας είναι κάποιος μικροβιακός παράγων.
• Ο γονόκοκκος επίσης, όπως και εντερόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι ή σταφυλόκοκκοι μπορεί να προκαλέσουν λοίμωξη του τραχήλου και κατά συνέπεια τραχηλίτιδα. Τα τρία τελευταία μικρόβια τα βρίσκουμε συνήθως μετά τον τοκετό.
• Τραχηλίτιδα μπορεί επίσης να επέλθει και από χλαμύδια. Είναι γεγονός, ότι τα μικρόβια μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή του τραχήλου.
• Συνέπεια της φλεγμονής είναι η αυξημένη αιμάτωση της περιοχής.
• Συνέπεια της αυξημένης αιμάτωσης είναι η αύξηση της θερμοκρασίας της περιοχής.
• Συνέπεια της αύξησης της θερμοκρασίας της περιοχής είναι η δημιουργία καλύτερου περιβάλλοντος για την ανάπτυξη μικροβίων.
  Και έτσι έχουμε ένα φαύλο κύκλο όπου τα μικρόβια προκαλούν περισσότερη αιμάτωση και αύξηση της θερμοκρασίας, οι καταστάσεις αυτές προκαλούν αύξηση μικροβίων, η αύξηση μικροβίων επιτείνει την φλεγμονή και η κατάσταση δύσκολα σταματάει εάν δεν επέλθει η θεραπευτική ιατρική επέμβαση.
• Οι μύκητες εκτός από τα μικρόβια μπορεί να προκαλέσουν τραχηλίτιδα, όπως μπορεί να προκαλέσει και
• H τριχομονάδα και η Gardnerella.
• Τραχηλίτιδα προκαλούν και οι ιοί.
• Ένας συνήθης ιός είναι ο ιός του απλού έρπητα ( που σχεδόν πάντοτε είναι ο ιός τύπου ΙΙ ) που προκαλεί τραχηλίτιδα χαρακτηριστικής εμφάνισης.
• Ένας άλλος ιός είναι ο ιός των κονδυλωμάτων που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στον τράχηλο, με ή χωρίς ύπαρξη οπτικά εμφανών κονδυλωμάτων. Αυτός ο ιός των κονδυλωμάτων έχει την δυνατότητα, μετά πάροδο αρκετού χρονικού διαστήματος να αυξήσει την πιθανότητα αλλοιώσεων των κυττάρων του τραχηλικού επιθηλίου, και, ορισμένες φορές, να δημιουργηθεί τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία, σε περιπτώσεις που η γυναίκα έχει πολύ καιρό να επισκεφθεί τον ιατρό της.

Κύριες εξετάσεις

Στην τραχηλίτιδα, οι κύριες εξετάσεις που πρέπει να γίνουν είναι δύο:

1) Η πρώτη, είναι το τεστ Παπανικολάου, με το οποίο εξετάζουμε τα κύτταρα του τραχήλου στο μικροσκόπιο. Η εξέταση γίνεται από ειδικό κυτταρολόγο. Με το τεστ Παπανικολάου, πέραν της αμέσου δυνατότητος αναγνωρίσεως ορισμένων μικροβίων (το τεστ Παπανικολάου βέβαια, δεν είναι μικροβιολογική άλλα κυτταρολογική εξέταση), υπάρχει η δυνατότητα να αναγνωρίσουμε ορισμένες αλλοιώσεις στην μορφολογία, στην μορφή δηλαδή στην εμφάνιση των κυττάρων του τραχήλου. Εάν λοιπόν το τεστ Παπανικολάου διενεργείται συχνά, διαπιστώνουμε τις αλλαγές αυτές αρκετά νωρίς, και μπορούμε πολύ εύκολα να τις αντιμετωπίσουμε χωρίς κανένα πρόβλημα. Στις περισσότερες τραχηλίτιδες, το τεστ Παπανικολάου αποτελεί κοινό «μπούσουλα» για τον ιατρό, που τον βοηθάει να παρακολουθήσει την κατάσταση αυτή.

2) Η καλλιέργεια κολπικού υγρού, η μικροβιολογική δηλαδή εξέταση επιχρίσματος που λαμβάνεται από το κόλπο και επωάζεται επί δύο μέρες σε θερμοκρασία 37 βαθμών Κελσίου (την θερμοκρασία του σώματος) με συνέπεια να δοθεί η δυνατότητα να αναπτυχθεί οποιοδήποτε μικρόβιο υπάρχει στην περιοχή, μας δίνει την δυνατότητα να αναγνωρίσουμε κάποιο μικρόβιο το οποίο, αν δεν θεραπευτεί, θα είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί η τραχηλίτιδα. Έχει παρατηρηθεί, ότι τραχηλίτιδες στις οποίες κάνουμε συχνές καλλιέργειες κολπικού υγρού και κρατούμε τον κόλπο καθαρό, δίνοντας συχνά την κατάλληλη και αρμόζουσα θεραπεία για τα υπάρχοντα μικρόβια, τείνουν πολλές φορές να υποχωρήσουν. Έτσι λοιπόν, καλό θα είναι να κάνουμε καλλιέργεια κολπικού υγρού και να βρούμε το μικρόβιο εκείνο που φταίει πολλές φορές για την δημιουργία φλεγμονής στον τράχηλο.

Θεραπεία 

Κρυοπηξία

Θα έχετε ίσως ακούσει πολλές φορές και για την κρυοπηξία. Τι είναι αυτό; Παρ όλο που αυτό ίσως είναι αντικείμενο κάποιου άλλου σχολίου, θα αρκούσε ίσως να αναφέρουμε ότι η κρυοπηξία είναι ένας τρόπος καταστροφής του βλαμμένου επιθηλίου του τραχήλου, χρησιμοποιώντας πολύ χαμηλή θερμοκρασία. Στην κρυοπηξία, εφαρμόζοντας πολύ χαμηλή θερμοκρασία στον τράχηλο, καταστρέφουμε το επιθήλιο του τραχήλου, το οποίο αργότερα περιμένουμε να αναπλαστεί φυσιολογικό. Καταστρέφουμε δηλαδή τα στοιχεία εκείνα τα οποία είναι παθολογικά. Η κρυοπηξία δεν πονάει, και μπορεί για μία ή δύο βδομάδες η γυναίκα να έχει αυξημένα υγρά, που όμως δεν περιέχουν μικρόβια, αφού δίνουμε κάποια αλοιφή κολπική μετά την κρυοπηξία.

Λέιζερ Αντιμετώπιση της τραχηλίτιδας μπορεί επίσης να γίνει και με λέιζερ, (αντί για πολύ κρύο γίνεται καταστροφή του τραχήλου με λέιζερ, η λεγόμενη εξάχνωση). Εάν ο τράχηλος παρουσιάζει εκτεταμένες αλλοιώσεις, και θέλουμε να στείλουμε ένα μεγάλο κομμάτι του για ιστολογική εξέταση (σε αυτή την περίπτωση δεν κάνουμε κυτταρολογική αλλά παθολογοανατομική «ιστολογική εξέταση»), τότε κάνουμε την λεγόμενη κωνοειδή εκτομή . Σε όλες τις περιπτώσεις, ο τράχηλος αναπλάσετε, παρ όλο που σε γυναίκες που έχουν κάνει κωνοειδή εκτομή και μετά μένουν έγκυες, συνιστάται να διενεργείται περίδεση τραχήλου. Πολλές φορές, η τραχηλίτιδα μπορεί να προκαλέσει και κάποια κολπική αιμόρροια, πράγμα που βοηθάει την γυναίκα να επισκεφτεί τον ιατρό. Είναι γεγονός όμως, ότι τις περισσότερες φορές η γυναίκα δεν έχει συμπτώματα. Γι αυτό, οι γυναίκες ακόμα και με καρκίνο του τραχήλου, μπορεί να μην έχουν αντιληφθεί την κατάσταση αυτή, την οποία αντιλαμβάνεται ο γυναικολόγος τους, αν και όταν τον επισκεφτούν.

Ελάττωση της γονιμότητας Επίσης, για να απαντήσουμε μία συχνή ερώτηση κατά πόσο η τραχηλίτιδα προκαλεί ελάττωση της γονιμότητας, μπορούμε να πούμε ότι είναι γεγονός ότι η παχιά, παχύρρευστη, όξινη και με μικρόβια τραχηλική βλέννα είναι βλαπτική στο σπέρμα και ελαττώνει την γονιμότητα.

Κολποσκόπηση 

Η τραχηλίτιδα επίσης μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις, να έχει και κάποιο πόνο, και εάν δεν αντιμετωπισθεί μπορεί να προκαλέσει επέκταση του μικροβίου, με συνέπεια η οξεία τραχηλίτιδα να εξελιχθεί σε χρόνια τραχηλίτιδα και ίσως δημιουργία σαλπιγγίτιδας ή ακόμα, σπάνια, όμως στένωση και του τραχήλου. Εδώ δεν θα πρέπει να παραλείψουμε τον ρόλο της κολποσκόπησης η οποία είναι μία εξέταση κατά την οποία εξετάζουμε τον τράχηλο με μικροσκόπιο, και με την βοήθεια διαφόρων ουσιών, μπορούμε να διαπιστώσουμε κατά πόσο υπάρχει πρόβλημα στον τράχηλο.

Πρόληψη Η μεγαλύτερη συμβουλή που αξίζει να δοθεί στην περίπτωση αυτή στις γυναίκες, είναι να επισκέφτεστε τακτικά τον γυναικολόγο σας και να κάνετε τεστ Παπανικολάου και καλλιέργεια κολπικού υγρού όποτε σας συμβουλεύει εκείνος. Έχει πια αποδειχθεί σε όλα τα χρόνια αυτά που έχουν περάσει, ότι η γυναίκα που επισκέπτεται τακτικά τον γυναικολόγο της και ελέγχεται τακτικά από αυτόν, έχει πολύ λίγες έως καθόλου πιθανότητες να αναπτύξει καρκίνο του τραχήλου. Γι αυτό λοιπόν, οι γυναίκες θα μπορείτε να είσαστε εντελώς ήσυχες, αν ξέρετε ότι υπάρχουν προληπτικές εξετάσεις οι οποίες σας εξασφαλίζουν σχεδόν 100% την απόλυτη υγεία σας.
http://www.iatronet.gr/article.asp?art_id=41

ΤΑ ΛΑΘΗ ΤΗΣ ΝΕΑΣ ΜΗΤΕΡΑΣ

Και τώρα οι δυο σας… Με το μωρό στην αγκαλιά και τον τίτλο της «νέας μαμάς», ανοίγευε υπερήφανα την πόρτα του σπιτιού χαμογελώντας ανέμελα στην καινούρια σας ζωή! Πολύ γρήγορα συνειδητοποιείτε πως η νέα σας ιδιότητα σημαίνει, και ευθύνες τις οποίες πρέπει να φέρετε εις πέρας με επιτυχία. Η αλήθεια είναι, όμως, πως είναι η πρώτη φορά που ενσαρκώνετε το ρόλο της μαμάς και αγχώνεστε για το αν θα τα καταφέρετε. Όλα θα πάνε καλά αρκεί να αποφύγετε τις συνηθισμένες γκάφες των νέων μαμάδων. Ας δούμε λοιπόν ποιες είναι για να ξέρετε…

ΞΥΠΝΑΤΕ ΤΟ ΜΩΡΟ ΓΙΑ ΝΑ ΦΑΕΙ

Ενώ κοιμάται γαλήνιο στην κούνια του έπειτα από μία κουραστική μέρα γεμάτη αγκαλιές και παιχνίδια, το χαϊδεύετε γλυκά – γλυκά στην πλάτη για να ξυπνήσει. Έχει περάσει πολλή ώρα από τον τελευταίο θηλασμό και σίγουρα θα πεινάει. Άλλωστε, κάθε 2 – 3 ώρες δεν πρέπει να θηλάζουν τα βρέφη;

Η γκάφα της αγχωμένης μαμάς:

Από φόβο μήπως το αγγελούδι σας αφυδατωθεί αν μείνει νηστικό αρκετές ώρες ή μήπως πεινάει και δεν το καταλαβαίνει, το ξυπνάτε με το ζόρι για να το θηλάσετε. Ξέροντας πως το γάλα σας δεν είναι αρκετά πηχτό, πιστεύετε πως είναι αδύνατο να κρατήσει χορτάτο το μωρό σας κατά τη διάρκεια ενός ύπνου 4 – 5 ή και παραπάνω ωρών.

Η συμβουλή μας:

Σεβαστείτε όλες τις ανάγκες του μωρού σας. Και όταν λέμε όλες, εννοούμε όλες: αν διαμαρτύρεται επειδή λέρωσε την πάνα του, δεν έχετε παρά να την αντικαταστήσεττε, αν θέλει να φάει, πρέπει να το ταΐσετε και αν θέλει να κοιμηθεί, αφήστε το να κοιμηθεί (εσάς πως θα σας φαινόταν αν σας ξύπναγε κάποιος για να σας ταΐσει;). Από τη στιγμή που ο θηλασμός πηγαίνει καλά και το μωρό σας αναπτύσσεται φυσιολογικά, δεν υπάρχει λόγος να αγχώνεστε. Μπορεί να είναι τόσο δα μικρούλι, αλλά να είστε σίγουρη πως όταν αρχίσει να πεινάει, θα σας το δείξει: θα ξυπνήσει μόνο του, θα το δείτε να βγάζει έξω τη γλώσσα του, να φέρνει τη γροθιά του στο στόμα ή να γυρίζει το κεφάλι στο πλάι ψάχνοντας την πηγή του φαγητού (τη θηλή). Μέχρι τότε, όμως, αφήστε το να χαλαρώσει στην αγκαλιά του Μορφέα!

ΔΕΝ ΞΕΦΕΥΓΕΤΕ ΚΑΘΟΛΟΥ ΑΠΟ

Στις 14.00 το μωρό σας πρέπει να έχει φάει το μεσημεριανό του, για να χωνέψει και γύρω στις 14.30 να είναι στο κρεβατάκι του ώστε να κοιμηθεί μέχρι τις 17.00. Λίγα λεπτά αφού ξυπνήσει, τρώει την απογευματινή του κρέμα και παίζει με τα παιχνίδια του μέχρι τις 20.00, όπου αρχίζει η ρουτίνα του ύπνου: μπανάκι, φαγητό, ύπνος.

Η γκάφα της αγχωμένης μαμάς:

Θέλετε όλα να είναι υπό έλεγχο, γι’ αυτό και έχετε επιλέξει να κάνετε συγκεκριμένα πράγματα την ίδια ώρα και με τον ίδιο τρόπο. Έτσι, δε χρειάζεται να μαντεύετε κάθε φορά από τι έχει ανάγκη ο άγγελός σας. Αυτό ίσως που δεν έχετε σκεφτεί είναι πως το αυστηρό πρόγραμμα μπορεί εύκολα να…αναστατωθεί και να αγχώσει το μωρό σας αν κάτι τύχει ξαφνικά (π.χ. ένας καλεσμένος). Επίσης, αργά ή γρήγορα θα συνειδητοποιήσετε πως με αυτό τον τρόπο σέβεστε μόνο τις ανάγκες του και ελάχιστα (ή μήπως καθόλου;) τις δικές σας.

Η συμβουλή μας:

Τηρείτε μία καθημερινή ρουτίνα γιατί έτσι ικανοποιείτε μία από τις βασικότερες ανάγκες του μωρού σας, την ασφάλεια. Θυμηθείτε: Το παιδί θέλει να ξλερει τι πρόκειται να ακολουθήσει μετά το φαγητό για παράδειγμα ή ποια δραστηριότητα προηγείται του φαγητού. Λαμβάνοντας λοιπόν, υπόψη τις βασικές του ανάγκες (π.χ. φαγητό, μπάνιο, ύπνος), την προσωπικότητά του (π.χ. διασκεδάζει όταν έχετε κόσμο στο σπίτι; Τρομάζει με τις φωνές τους;) και τις δικές σας επιθυμίες (π.χ. σας αρέσει να βγαίνετε 1 – 2 φορές την εβδομάδα) οργανώστε την ιδανική για εσάς ρουτίνα. Το πρόγραμμα της ημέρας πρέπει να είναι χαλαρό, έτσι ώστε να υπάρχει χώρος για τα απρόοπτα (π.χ. φιλοξενείτε ένα φίλο) αλλά και για τις νέες ανάγκες που θα προκύψουν καθώς μεγαλώνει (π.χ. περισσότερο παιχνίδι και λιγότερες ώρες ύπνου, ένα αδερφάκι).

ΒΑΖΕΤΕ ΖΑΧΑΡΗ ΣΤΗΝ ΠΙΠΙΛΑ ΤΟΥ

Το παίρνετε αγκαλιά, του τραγουδάτε, μιμείστε το σκυλακι, βγαίνετε βόλτα στο μπαλκόνι… Χρησιμοποιείτε κάθε μέσο για να κάνετε το μωρό σας να ηρεμήσει από το σπαρακτικό του κλάμα την ώρα που λίγη ζαχαρη στην πιπίλα του είναι αρκετή γι ανα επικρατήσει ησυχία. Πώς δεν το είχατε σκεφτεί νωρίτερα;

Η γκάφα της αγχωμένης μαμάς:

Είχατε σχεδόν απογοητευτεί ψάχνοντας έναν τρόπο που θα μπορεί να σταματά το κλάμα του μωρού σας και τότε σας ήρθε στο μυαλό η συμβουλή της μαμάς σας… από τη στιγμή λοιπόν που βουτήξατε  την πιπίλα του στο βάζο με τη ζάχαρη και του την προσφέρατε, το ανήσυχο μωρό σας μετατράπηκε σε αρνάκι! Δεν είναι όμως η καλύτερη ιδέα αφού ο κίνδυνος εμφάνισης τερηδόνας στα πρώτα νεογιλά δόντια παραμονεύει.

Η συμβουλή μας:

Αν είστε σίγουροι πως δεν πεινάει, δεν έχει λερωθεί και δεν είναι κουρασμένο, δοκιμάστε να το χαλαρώσετε με ένα μπάνιο και μετά να του κάνετε μασάζ στο πρόσωπο την πλάτη και τα πόδια. αν το κλάμα επιμένει, ξαπλώστε στο κρεβάτι και ακουμπήστε μπρούμυτα πάνω στο στήθος σας, ώστε να ακούει τους χτύπους της καρδιάς σας, κάτι που σίγουρα θα το καθησυχάσει. Αποφεύγετε τη ζάχαρη ή το μέλι για ν ακάνετε πιο ελκύστικη την πιπίλα και φροντίζετε από τώρα για τη στοματική του υγιεινή: καθαρίζετε με μία γάζα ή ένα βρεγμένο μαλακό πανί τα ούλα και αργότερα τα πρώτα του δοντάκια, κάθε βράδυ πριν τον ύπνο.

ΠΑΙΡΝΕΤΕ ΜΑΖΙ ΣΑΣ ΤΟ ΜΩΡΟ ΣΕ ΜΕΡΗ ΜΕ ΠΟΛΥ ΚΟΣΜΟ

Από το σούπερ μάρκετ για τα ψώνια της εβδομάδας και τη βόλτα στα μαγαζιά, μέχρι το πάρτυ γενεθλίων του αγαπημένου σας ανιψιού και το γάμο της κολλητής σας, εσείς και το μωρό σας πάτε παντού και πάντα μαζί! αυτό δεν εννοούν όσοι υποστηρίζουν πως μαμά και μωρό μέχρι τα 3 χρόναι πρέπει να είναι «αυτοκόλλητοι»;

Η γκάφα της αγχωμένης μαμάς:

Από τη μία δε θέλετε να αποχωρίζεστε στιγμή το μωρό σας και από την άλλη σκέφτεστε πως καλό είναι να ξεσκάει που και που. Κρατώντας λοιπόν, τον άγγελό σας αγκαλιά αγκαλιά τακτοποιείτε όλες τις εξωτερικές σας δουλειές και δέχεστε χωρίς δεύτερη σκέψη κάθε πρόσκληση που σας κάνουν. Αυτό, όμως, που δεν έχετε σκεφτεί είναι πως σε αυτές τις βόλτες είναι πιθανό το μωρό σας να κολλήσει κάποιον ιό και να αρρωστήσει, κατάσταση που τις περισσότερες φορές απαιτεί νοσοκομειακή φροντίδα.

Η συμβουλή μας:

Αποφεύγετε να βρίσκεστε με το βρέφος σε κλειστούς χώρους με πολύ κόσμο (που πιθανότατ καπνίζουν), αφού έτσι θέτετε σε κίνδυνο την υγεία του. Και όσον αφορά τις εξωτερικές δουλειές, αναθέστε τες στο σύντροφό σας. Πρέπει να ξέρετε πως όταν βγαίνετε έξω με το μωράκι σας, εκτός από τις πιθανότητες να αρρωστήσει, η φασαρία που βασιλεύει σε κεντρικούς δρόμους, τράπεζες, κοινωνικές εκδηλώσεις κ.λ.π., του προκαλεί φόβο γιατί βρίσκεται μακριά από την ασφάλεια του σπιτιού  και ανησυχία που εκδηλώνεται με κλάμα (συνήθως απαρηγόρητο!). Αυτό βέβαια δε σημαίνει πως πρέπει να είστα κλεισμένη με το μωρό στους τέσσερεις τοίχους. Επιλέξτε, όμως, πιο ήρεμες βόλτες (π.χ. στην πλατεία ή στο κοντινό πάρκο) προτιμώντας τις δροσερές ώρες της ημέρας.

KOIMAΣΤΕ ΜΑΖΙ ΣΤΟ ΔΙΠΛΟ ΚΡΕΒΑΤΙ

Όσο ακόμα θηλάζετε το μωρό, δεν έχετε σκοπό να το αποχωριστείτε από το διπλο σας κρεβάτι… Αμέσως μόλις ξυπνήσει το θηλάζετε και, χορτάτο όπως είναι, ξανακοιμάται στο λεπτό! Άλλωστε, όταν σας βλέπει δίπλα του, κοιμάται πιο πολλές ώρες.

Η γκάφα της αγχωμένης μαμάς:

είναι πράγματι πολύ πιο πρακτικό για έσας να κοιμάστε με το αγγελούδι σας στο διπλό κρεβάτι αφού έτσι ηρεμεί και κοιμάται γρηγορότερα, δε χρειάζεται να σηκωθείτε μόλις κλάψει, το ταΐζετε αμέσως μόλις πεινάσει ενώ ταυτόχρονα μπορείτε να ελέγχετε ανά πάσα στιγμή την αναπνοή του (τόσα έχετε ακούσει για τη βρογχιολίτιδα). Εκτός όμως από το πρακτικό της υπόθεσης, έχετε υπόψη σας πως η συγκεκριμένη συνήθεια δε θεωρείται ασφαλής για την υγεία του.

Η συμβουλή μας:

Μάθετε το μωρό να κοιμάται στην κούνια του, σύμφωνα με τους ειδικούς, αποτελέι το πιο ασφαλές μέρος για τον ύπνο του. Πολλές έρευνες έχουν κατά καιρούς ενοχοποιήσει τον ύπνο του μωρού μαζί με τους γονείς στο διπλο κρεβάτι για σοβαρούς τραυματισμούς από πτώσεις και κυρίως από ασφυξία: ο μπαμπάς ή η μαμά στον ύπνο τους δεν ελέγχουν τις κινήσεις τους, ενώ είναι πολύ πιθανό τη νύχτα το σεντόνι να παγιδεύσει το κεφαλάκι του. Βάλτε το λοιπόν στο κρεβατάκι του, το οποίο τους πρώτους μήνες πρέπει να είναι δίπλα στο δικό σας, ωστέ να ανταποκρίνεστε αμέσως στο κλάμα του και να ικανοποιείτε τις ανάγκες του. Όσο για την ιδανική θέση ύπνου, είναι η πλάγια και η ανάσκελη (η θέση μπρούμυτα έχει συνδεθεί με το σύνδρομο του αιφνίδιου βρεφικού θανάτου αλλά και με την ασφυξία).

ΤΟ ΚΡΑΤΑΤΕ ΑΓΚΑΛΙΑ ΣΤΟ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΟ

Η αγκαλιά σας είναι το μόνο μέρος που το πλασματάκι σας ηρεμεί. Σε κάθε σας μετακίνηση, από το σπίτι σας  μέχρι το σπίτι της γιαγιάς αλλά και μέχρι το εξοχικό σας στην Εύβοια, το κρατάτε στα χέρια σας, για να μην κλαίει. Και για μεγαλύτερη ασφάλεια, έχετε μετακομίσει στο πίσω κάθισμα.

Η γκάφα της αγχωμένης μαμάς:

Τρελαίνεστε μόλις ακούσετε το μωράκι σας να κλαίει και κάνετε τα πάντα για να σταματήσει. και να ζωγραφιστεί πάλι το χαμόγελο στπ προσωπάκι του. Ειδικά όταν είστε στο αυτοκίνητο, δεν μπορεί να ησυχάσει με τίποτα. Και τότε χρησιμοποιείτε τη δύναμη της αγκαλιάς σας που διώχνει μακριά τα δάκρυα και τη γκρίνια. Έχετε υπόψη σας όμως πως η αγκαλιά σας δεν είναι η ιδανική θέση για το μωρό μέσα στο αυτοκίνητο, αφού στην πιθανότητα πρόσκρουσης δεν του εξασφαλίζει καμία απολύτως ασφάλεια.

Η συμβουλή μας:

Προμηθευτείτε ένα παιδικό καθισμάτακι και τοποθετήστε το στο αυτοκίνητό σας σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή. Από το πολύωρο ταξίδι για τις διακοπές μέχρι την ολιγόλεπτη διαδρομή για το ψιλικατζίδικό της γειτονιάς, βάζετε πάντα σε αυτί τον μικρό ταξιδιώτη και στη συνέχεια εφαρμόζετε τη ζώνη. Έτσι, του προσφέρετε την ασφάλεια που έχει ανάγκη. Όσο για εσάς, κάθεστε πάντα στο πίσω κάθισμα για να κρατάτε απασχολημένο το μωρό με παιχνιδάκια που έχετε πάρει μαζί σας, τραγουδάκια κ.τ.λ.. Αν πρόκειται να ταξιδέψετε ερκετές ώρες, κάνετε συχνές στάσεις για να κρατήσετε το βρέφος στην αγκαλιά σας ή να το αφήσετε να ξαπλώσει λίγο στο πίσω κάθισμα για να ξεμουδιάσει.

Μην υπερβάλλετε… δεν είστε η super γυναίκα!

Οι ώρες που το αγγελούδι σας κοιμάται είναι μία πρώτης τάξεως ευκαιρία για να σιδερώσετε εκείνη τη στοίβα των ρούχων που όσο πάει και ψηλώνει, να σφουγγαρίσετε το σπίτι, να ποτίσετε τα λουλούδια και αν προλάβετε να κάνετε και κανένα φαγάκι…

Η γκάφα της αγχωμένης μαμάς:

Νομίζετρε πως ακόμα και ως νέα μαμά μπορείτε να συνεχίσετε να κάνετε όλες τοις δολειές του σπιτιού με την ίδια αποτελεσματικότητα και στο ίδιο χρόνο όπως πριν από μερικούς μήνες. Λάθος! Γρήγορα θα διαπιστώσετε πως είναι αδύνατο να προλάβετε τα πάντα και να τα κάνετε όλα τέλεια, αφού η κούραση που συνεπάγεται ο νέος σας ρόλος είναι μεγαλύτερη απ’ ότι φανταζόσασταν.

Η συμβουλή μας:

Αποδεχτείτε πως δεν γίνεται να είστε και η φιλική μαμά που γεμάτη όρεξη θα παίζει με το μωρό της, και η στοργική μαμά που θα το φροντίζει – θηλάζει – κάνει μπάνιο – κοιμίζει αλλά και η μαμά – χαρωπή νοικοκυρά! Οι λίγες ώρες ξεκούρασης, το τρέξιμο της ημέρας και το άγχος να τα φέρετε όλα βόλτα και με επιτυχία, είναι οι αιτίες που αργά η γρήγορα οι αντοχές σας θα σας προδώσουν. Συζητήστε λοιπόν με τον σύντροφό σας και συμφωνείστε να αναλάβει κάποιες δουλειές του σπιτιού και μην ντραπείτε να ζητήσετε από τη μαμά σας να σας μαγειρεύει μερικές φορές την εβδομάδα. Εσείς αφοσιωθείτε όσο μπορείτε στο μωρό σας και προσπαθήστε να είστε όσο το δυνατό πιο ξεκούραστη: όταν εκείνο κοιμάται, κοιμηθείτε και εσείς ή τουλάχιστον ξαπλώστε για να έχετε μετά κέφι για παιχνίδι και αντοχές για να το φροντίζετε σωστά και με ασφάλεια.

Πηγή: Παιδί & νέοι γονείς – Σεπτέμβριος 2010 – Τεύχος 141

ΤΗΣ ΕΛΕΝΑΣ ΓΕΜΕΛΙΑΡΗ,  ΜΕ ΤΗ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΤΗΣ ΒΑΣΙΛΙΚΗΣ ΔΡΟΣΟΥ – ΑΓΑΚΙΔΟΥ, ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑΣ ΝΕΟΓΝΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟ ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ, ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Α’ ΝΕΟΓΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΚΑΙ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΝΕΟΓΝΩΝ ΣΤΟ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ.

ΣΥΧΝΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ

Γράφει: Dr. Μιχάλης Λαζανάκης M.R.C.O.G, C.C.S.T, Γυναικολόγος - Χειρουργός - Μαιευτήρας

Οίδημα (Πρήξιμο) & Κατακράτηση υγρών

 Η εγκυμοσύνη προκαλεί φυσιολογική κατακράτηση των υγρών που οδηγεί σε οίδημα των ιστών, με άλλα λόγια πρήξιμο.
Πάνω από τις μισές γυναίκες εμφανίζουν όιδημα που είναι πιο φανερό μετά από ορθοστασία και προς το τέλος της ημέρας.
Εντοπίζεται συνήθως στα πόδια, στους αστράγαλους και τα δάκτυλα των χεριών.
Παρά το γεγονός οτι είναι ενοχλητικό, δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης παρά μόνο εάν συνοδεύει υπέρταση κύησης οπότε τότε πρέπει να ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα.
Πώς μπορείτε να βοηθηθείτε:
•    Αποφύγεται την ορθοστασία για πολλή ώρα.
•    Τοποθετήστε τα πόδια ψηλά όσο πιό συχνά μπορείτε στη διάρκεια της ημέρας.
•    Αν τα χέρια σας είναι πρησμένα, κρατήστε τα ψηλότερα.
•    από το επίπεδο της καρδιάς για κάποια ώρα.
•    Αποφύγετε τα στενά ρούχα και παπούτσια.
•    Χρησιμοποιείτε ειδικά ελαστικά καλσόν για τους κιρσούς εάω το πρόβλημα είναι σημαντικό.
•    Να μην γίνεται κατάχρηση στην κατανάλωση αλατιού και να περιοριστεί εαν η πίεσή σας είναι ιδιαίτερα υψηλή.

Κιρσοί
Καθώς αυξάνει η μήτρα όσο προχωρά η εγκυμοσύνη, πιέζονται τα αγγεία της λεκάνης και υπάρχει αύξηση του αίματος στα αγγεία της πυέλου και των ποδιών. Το αίμα λοιπόν αδειάζει πιό δύσκολα από τις φλέβες και έτσι είναι δυνατόν να εμφανιστούν διογκωμένα επιφανιακά αγγεία κάτω από το δέρμα των ποδιών(κιρσοί) ή και ακόμα στην περιοχή του αδοίου ή του πρωκτού (αιμορροίδες).
Οι κιρσοί και οι αιμορροίδες δέν προκαλούν συνήθως συμπτώματα αλλά καμιά φορά φέρουν δυσφορία και πόνο.
Υποχωρούν μετά το τέλος της εγκυμοσύνης αλλά ενίοτε επιμένουν.
Οι κιρσοί συναντιώνται πιό συχνά όταν υπάρχει οικογενιακό ιστορικό και όταν η καθημερινότητα της γυναίκας περιλαμβάνει πολλές ώρες ορθοστασίας.
Πώς μπορείτε να βοηθηθείτε:
•    Αποφύγεται την ορθοστασία και ακινησία για πολλή ώρα.
•    Αν πρέπει να κάθεστε ακίνητες για πολλή ώρα, να κουνάτε πότε πότε τα πόδια σας για να διευκολύνετε την κυκλοφορία του αίματος. Να συκώνεστε στίς μύτες των ποδιών σαν και να ξανακάθεστε για να εμποδίσετε το αίμα να λιμνάσει.
•    Τοποθετήστε τα πόδια ψηλά όσο πιό συχνά μπορείτε στη διάρκεια της ημέρας.
•    Να φοράτε κάλτσες υποστήριξης για κιρσούς που μπορείτε να προμηθευτείτε από το Φαρμακείο.

Κράμπες
Οι συχνότητα των κράμπων είναι πιο συχνή κατά την εγκυμοσύνη ωστόσο η αιτία δεν είναι εξακριβωμένη. Εικάζεται ότι ευθύνονται τα χαμήλα επίπεδα μαγνησίου και ασβεστίου όσο και η κατακράτηση υγρών λόγω ελλειπούς κυκλοφορίας. Παρατηρείται επίσης συχνά να επιδεινώνονται καθώς προχωρά η εγκυμοσύνη.
Πώς μπορείτε να βοηθηθείτε:
•    Το ξυπόλυτο περπάτημα θα σας ανακουφίσει από τον πόνο της κράμπας.
•    Το τέντωμα των ποδιών και των πελμάτων μπορεί να αμβλύνει τον πόνο.
•    Το μασάζ στα πόδια μπορεί να περιορίσει τον πόνο στο ελάχιστο.

Ρινορραγία και ρινική συμφόρηση
Τα υψηλά επίπεδα της προγεστερόνης και των οιστρογόνων αυξάνουν τη ροή του αίματος στο σώμα σας και προκαλούν οίδημα στους βλεννογόνους της μύτης σας. Αυτό έχει συνέπεια τη συμφόρηση και την υπερέκκριση βλέννας. Η αυξημένη ροή του αίματος ασκεί επίσης πίεση στα ευαίσθητα αγγεία της μύτης σας, καθιστώντας σας πιο επιρρεπείς σε ρινορραγίες. Η ρινική συμφόρηση επιδεινώνεται, ενώ μετά τη γέννα σταδιακά καλυτερεύει.
Πώς μπορείτε να βοηθηθείτε:
•    Αυξήστε τη λήψη υγρών.
•    Φροντίστε να αυξηθεί η υγρασία της ατμόσφαιρας του σπιτιού σας, ιδίως στην κρεβατοκάμαρά σας τη νύχτα.
•    Να κρατάτε το κεφάλι σας ψηλά κατά τη διάρκεια του ύπνου.
•    Σε περίπτωση σοβαρής συμφόρησης, κάντε εισπνοές ατμών βραστού νερού ή χρησιμοποιήστε σταγόνες φυσιολογικού ορού στη μύτη σας.
•    Μη χρησιμοποιείτε φαρμακευτικά σκευάσματα εκτός μετά από ιατρική συνταγή.
•    Να φυσάτε με προσοχή τη μύτη σας.
•    Να τρώτε τροφές πλούσιες σε βιταμίνη C, που βοηθά τα τριχοειδή αγγεία σας να δυναμώσουν.

Γαστρικός Καύσος (Καούρες)
Η αίσθηση καύσου που νιώθουν οι έγκυες στο άνω μέρος της κοιλιάς και κάτω από το στέρνο είναι ιδιαίτερα συνήθης στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Είναι αποτέλεσμα των οξέων που παράγονται στο στομάχι της εγκύου και παλλινδρομούν προς τα πάνω.
Ο καύσος αυτό οφείλεται στα υψηλά επίπεδα της προγεστερόνης που παράγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και προκαλεί χαλάρωση του σφιγκτήρα που φυσιολογικά εμποδίζει την προς τα άνω κίνηση των στομαχικών όξινων υγρών από το στομάχι στο κάτω μέρος του οισοφάγου.
Πώς μπορείτε να βοηθηθείτε:
•    Να τρώτε συχνά και μικρά γεύματα.
•    Αποφύγετε τα λιπαρά γεύματα, τα τηγανιτά, τα καυτερά και τη σοκολάτα.
•    Αποφύγετε το φαγητό λίγο πριν τον ύπνο .
•    Να τρώτε παξιμάδι, φρυγανιά ή κράκερς όταν αισθάνεστε καούρες.
•    Να παίρνετε ένα αντιόξινο μετά τα γεύματα κατόπιν συνταγής γιατρού.
•    Χρησιμοποιείτε πολλά μαξιλάρια όταν κοιμάστε.

Ρεψίματα και Φουσκώματα
Σαν αποτέλεσμα των αυξημένων επιπέδων προγεστερόνης και χαλάρωσης του οισοφαγικού σφικτήρα, μπορεί να υπάρχει συχνή παλινδρόμηση των αερίων του στομάχου που δημιουργούν το ρέψιμο. Η προγεστερόνη επίσης επιβραδύνει την κίνηση των εντέρων με συνέπεια αυτά να διογκώνονται και να ταλαιπωρούν την έγκυο με φουσκώματα. Τα οιστρογόνα επίσης προκαλούν διόγκωση της μήτρας, δίνοντάς την αίσθηση ότι η κοιλιά σας έχει φουσκώσει.
Πώς μπορείτε να βοηθηθείτε:
•    Μη βιάζεστε όταν τρώτε. Οταν τρώτε βιαστικά, καταπίνετε αέρα, που θα παγιδεύσει αέρα στο στομάχι και στα έντερά που επιδεινώνουν τα παραπάνω προβλήματα.
•    Αποφύγετε τα μεγάλα γεύματα που θα σας αφήσουν μια αίσθηση φουσκώματος και δυσφορίας (τηγανιτα, λιπαρά, κ.ά) ή τροφές που γνωρίζετε πως θα προκαλέσουν φουσκώματα ( κρεμμύδια, λάχανο, τα τηγανητά, φασόλια).

Ακράτεια ούρων
Κατά τη διάρκεια των τελευταίων μηνών της εγκυμοσύνης μερικές γυναίκες παρατηρούν μικρή απώλεια ούρων, ιδίως όταν βήχουν, γελούν, φτερνίζονται ή μετακινούνται απότομα. H κατάσταση αυτή αναφέρεται ως ακράτεια ούρων εκ προσπαθείας και είναι απόλυτα φυσιολογική. Oφείλεται στην πίεση που ασκεί στην ουρήθρα η διογκωμένη μήτρα.
Πώς μπορείτε να βοηθηθείτε:
•    Να κάνετε συχνά τις ασκήσεις για τους μυς του πυελικού εδάφους. Αυτό θα βοηθήσει τους μυς που υποστηρίζουν το σφικτήρα της ουρήθρας να δυναμώσει και να εμποδίσει την ακράτεια. H απώλεια ούρων μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα ουρολοίμωξης που απαιτεί συγκεκριμένη αγωγή.
•    H συνεχής απώλεια υγρών μπορεί επίσης να είναι ενδεικτική της ρήξης των υμένων και χρειάζεται ιατρική εκτίμηση.

Ζάλη & Τάση λιποθυμίας
Οι ζαλάδες είναι συνηθισμένες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αρχικά μπορεί να οφείλονται στην πίεση του αίματος που προσπαθεί να ανταποκριθεί στην αυξημένη κυκλοφορία.
Στις επόμενες φάσεις της εγκυμοσύνης, η ζάλη οφείλεται στην πίεση που ασκεί η μήτρα σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία που επιστρέφουν το αίμα στη καρδιά κυρίως όταν η γυναίκα ξαπλώνει.
Επίσης τα χαμηλά επίπεδα του σακχάρου στο αίμα και η χαμηλή πίεση, όπως επίσης και η απότομη ορθή στάση ή το ζεστό περιβάλλον μπορεί να επιφέρουν κρίσεις τέτοιου είδους.
Πώς μπορείτε να βοηθηθείτε:
•    Να ξαπλώνετε πάντοτε στο πλάι, εφόσον αυτό είναι δυνατόν. Μην ξαπλώνετε ανάσκελα
•    Να σηκώνεστε πάντοτε από το κρεβάτι ή την καρέκλα σιγά σιγά, ώστε το αίμα σας να προλαβαίνει να αιματώνει τον εγκέφαλο.
•    Να πίνετε πολλά υγρά, καθώς η ζάλη μπορεί να είναι ένδειξη αφυδάτωσης, και να μην αποφεύγετε τα αλμυρά.
•    Προτιμήστε τα μικρά, συχνά γεύματα προκειμένου να διατηρήσετε σε ικανοποιητικά επίπεδα το σάκχαρο στο αίμα σας.
•    'Oποτε βγαίνετε να έχετε σταφίδες ή κάποιο φρούτο στην τσάντα σας. "Ετσι θα μπορέσετε να ανεβάσετε γρήγορα τη γλυκόζη στο αίμα σας, αν έχετε κάποιο υπογλυκαιμικό επεισόδιο.
•    Αν αισθάνεστε πως θα λιποθυμήσετε, προσπαθήστε να καθίσετε με το κεφάλι σας ανάμεσα στα πόδια σας ή ξαπλώστε φροντίζοντας τα πόδια να βρίσκονται ψηλά.

Πόνος στη μέση
Τα δύο τρίτα των εγκύων παραπονιούνται για πόνους στη μέση σε κάποια φάση της κύησης.
Υπάρχουν δύο σημαντικές αιτίες για τον πόνο στη μέση στη διάρκεια της κύησης.
Οι ορμόνες της εγκυμοσύνης χαλαρώνουν όλους τους συνδέσμους των αρθρώσεων περιλαμβανομένων αυτών της πυέλου καθώς προετοιμάζονται για τον τοκετό. Η χαλάρωση αυτή επιφέρει πόνο μια και οι αρθρώσεις είναι λιγότερο σταθερές.
Η χαλάρωση αυτή επιφέρει επίσης σε συνδιασμό με τη συνεχώς διογκούμενη μήτρα μεταβολές στην ισορροπία του σώματός της εγκύου που αν δεν αντιροπιστούν οδηγούν σε επιβάρυνση της πλάτης που οδηγούν σε πόνο.
Πώς μπορείτε να βοηθηθείτε:
•    Διορθώστε τη στάση σας όταν στέκεστε, προκειμένου να ισορροπήσετε το κέντρο βάρους.
•    Να κάθεστε σε καρέκλες με καλή στήριξη στη μέση. Φροντίστε, επίσης, τα γόνατά σας να είναι πιο ψηλά από τη λεκάνη.
•    Να κοιμάστε στο πλάι, σε σκληρό στρώμα. Να έχετε ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα γόνατα σας και κάτω από τη κοιλιά σας για να υποστηρίζετε τη μέση σας.
•    Όταν σηκώνετε κάποιο βάρος, να κρατάτε τα πόδια σας ανοιχτά και λυγισμένα στα γόνατα διατηρώντας τη μέση σας ίσια. Ετσι καταπονείται λιγότερο η μέση σας.
•    Oταν μεταφέρετε τσάντες, σιγουρευτείτε πως έχετε μοιράσει σωστά το βάρος σε κάθε χέρι.
•    Φοράτε χαμηλά τακούνια.
•    Να βάζετε ζεστά επιθέματα στα σημεία που νιώθετε πόνο.
•    Το μασάζ της πλάτης μπορεί επίσης να ανακουφήσει.

Δυσκοιλιότητα
Αυτό το σύμπτωμα είναι αποτέλεσμα των υψηλών επιπέδων προγεστερόνης που επιβραδύνουν τον περισταλτισμό του εντέρου. Ταυτόχρονα η διογκούμενη μήτρα πιέζει το έντερο. Η λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου επιδεινώνει το πρόβλημα.
Πώς μπορείτε να βοηθηθείτε:
•    Να τρώτε τροφές πλούσιες σε ίνες, όπως δημητριακά, φρούτα, λαχανικά. H υπερβολική ποσότητα τροφών με ίνες ωστόσο μπορεί να προκαλέσει δυσφορία, φούσκωμα ή αέρια. Πρέπει λοιπόν να βρείτε τη χρυσή τομή.
•    Να πίνετε άφθονα υγρά όπως αραιωμένο φρουτοχυμό, γάλα και νερό.
•    Να τρώτε δαμάσκηνα καθημερινά.
•    Να ασκείστε καθημερινά. H άσκηση κινητοποιεί τα έντερα και διευκολύνει τις κενώσεις.
•    Αν είναι απαραίτητο, πάρτε ένα μαλακτικό κενώσεων. Προιόντα που περιέχουν φλούδες Ispaghula διατίθενται στο εμπόριο. Μπορείτε να τα παίρνετε συχνά, μία ή δύο φορές την ημέρα. Είναι προτιμότερο να αποφύγετε τα καθαρτικά που μπορεί να δημιουργήσουν κοιλιακό σπασμό και ενίοτε συσπάσεις της μήτρας.

Aιμορροΐδες
Οι κιρσοί του ορθού, οι οποίοι ονομάζονται αιμορροΐδες, προκαλούνται από την πίεση που ασκεί η μήτρα σε πολλά μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας έτσι διόγκωση των αγγείων και οίδημα. Η προγεστερόνη χαλαρώνει τα αγγεία, επιδεινώνοντας το οίδημα. Ακόμα κι αν καταφέρετε να αποφύγετε τις αιμορροΐδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, είναι πιθανό να τις αποκτήσετε κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Οι αιμορροΐδες καμιά φορά αιμορραγούν. Ενώ αυτή η αιμορραγία δεν είναι επιβλαβής, αν γίνει συχνή, πρέπει να απευθυνθείτε σε γαστρεντερολόγο. Αν μάλιστα οι αιμορροΐδες σας γίνουν ιδιαίτερα οδυνηρές, τότε Θα πρέπει να καταφύγετε σε ειδική αγωγή.
Πώς μπορείτε να βοηθηθείτε:
•    Προσπαθήστε να αποφύγετε την έντονη προσπάθεια κατά τη διάρκεια της κένωσης, διότι επιτείνει την πίεση των αιμοφόρων αγγείων.
•    Να κάνετε δυο-τρεις φορές την ημέρα ένα ζεστό λουτρό.
•    Ανακουφίστε την περιοχή με ειδικά επιθέματα.
•    Εαν υπάρχει πόνος συζητήστε το με το γιατρό σας για έναρξη κατάλληλης φαρμακευτικής αγωγής.
•    Να κοιμάστε στο πλάι και να αποφεύγετε την πολύωρη ορθοστασία.
•    Κάντε τακτικά ασκήσεις για τους μυς της λεκάνης, που βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή.

Πόνος των στρογγύλων συνδέσμων
Μεταξύ της 18ης και της 24ης εβδομάδας μπορεί να νιώσετε έναν οξύ πόνο ή ήπια ενόχληση σε μία ή και στις δύο πλευρές της κοιλιάς ή στην περιοχή γύρω από τη βάση των μηρών. 0 πόνος γίνεται οξύτερος όταν στέκεστε ή κινείστε γρήγορα και ατονεί όταν ξαπλώνετε. Πρόκειται για τον λεγόμενο πόνο των στρογγύλων συνδέσμων. Οι στρογγύλοι σύνδεσμοι είναι ζώνες ινώδους ιστού που συνδέουν την κεφαλή της μήτρας με τα χείλη του αιδοίου. Καθώς η μήτρα διευρύνεται στο δεύτερο τρίμηνο, η διάταση των συνδέσμων αυτών μπορεί να προκαλέσει δυσφορία. Ενώ μπορεί να είναι αρκετά δυσάρεστο, είναι απολύτως φυσιολογικό. Ο πόνος συνήθως εξαφανίζεται ή μειώνεται μετά την 24η εβδομάδα.
Πώς μπορείτε να βοηθηθείτε:
•    Να κάνετε διαλείμματα όταν περπατάτε ή στέκεστε. Επίσης να τοποθετείτε ψηλά τα πόδια σας όταν κάθεστε.
•    Σε κάθε τακτική επίσκεψη σας στο γιατρό σας να αναφέρετε κάθε πόνο που τυχόν νιώθετε στην κοιλιά.
•    Αυξημένη σιελόρροια

Αυξημένη σιελόρροια
H υπερέκκριση πτυέλων μπορεί να είναι πρόβλημα αλλά μόνο για το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έκκριση διπλάσιας ποσότητας σιέλων πικρής γεύσης, σκληρή γλώσσα και πρησμένα μάγουλα και οφείλονται στους διογκωμένους σιελογόνους αδένες. 0 πτυελισμός εμφανίζεται πιο συχνά σε γυναίκες που υποφέρουν από πρωινή αδιαθεσία και μπορεί να κάνει προσωρινά τη ναυτία πιο ανυπόφορη.
Πώς μπορείτε να βοηθηθείτε:
•    Ελαττώστε τις αμυλούχες τροφές και τα γαλακτοκομικά και ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή.
•    Να τρώτε φρούτα, γιατί βοηθούν στην άμβλυνση των συμπτωμάτων.
•    Οι μέντες, οι τσίχλες, τα μικρά συχνά γεύματα και τα μπισκότα μπορεί να περιορίσουν τη σιελόρροια.
•    Προσπαθήστε να βουρτσίζετε ή να ξεπλένετε τα δόντια σας με προϊόντα μέντας για να φρεσκάρετε την αναπνοή σας.
•    Πιείτε μερικές σταγόνες χυμό λεμονιού.

Λαχάνιασμα
Τα δύο τρίτα των εγκύων έχουν συχνά την αίσθηση ότι "δεν τους φτάνει ο αέρας". Αυτό oφείλεται στην αυξημένη έκκρισητης προγεστερόνης που επιταχύνει την αναπνευστική λειτουργία.
Κατά το τελευταίο τρίμηνο οι δυσκολίες στην αναπνοή οφείλονται επίσης και στo ότι η διογκωμένη μήτρα πιέζει το διάφραγμα και τους πνεύμονες.
Η αναπνοή σας θα βελτιωθεί, καθώς θα προσαρμόζεστε στις καινούργιες συνθήκες.
Πώς μπορείτε να βοηθηθείτε:
•    Μην πανικοβληθείτε αν νιώσετε ότι σας κόβεται η αναπνοή. Χαλαρώστε και αποφύγετε το στρες.
•    Ισιώστε το κορμί και τον θώρακα σας και μην καμπουριάζετε.
•    Αν τυχόν πονέσετε αιφνίδια στο στήθος, δυσκολεύεστε στην αναπνοή, πονάτε στο στήθος και μελανιάσουν τα χείλη και τα δάχτυλά σας, αναζητήστε άμεσα ιατρική συμβουλή.

Αϋπνίες
Πολλές γυναίκες παραπονιούνται για δυσκολίες στον ύπνο τη διάρκεια των τελευταίων μηνών της κύησης που τους δυσκολεύει εξαιρετικά να βρούν κάποια αναπαυτική στάση για να κοιμηθούν.
Πώς μπορείτε να βοηθηθείτε:
•    Πιείτε ζεστό γάλα πριν πάτε για ύπνο. Στο ζεστό γάλα ελευθερώνεται τρυπτοφάνη, ένα φυσικό αμινοξύ που θα σας νυστάξει.
•    Μην τρώτε πολύ προτού ξαπλώσετε. Να τρώτε νωρίτερα το απόγευμα και μετά να παίρνετε ένα ελαφρύ γεύμα προτού ξαπλώσετε.
•    Κάντε ένα ζεστό, χαλαρωτικό μπάνιο πριν κοιμηθείτε.
•    Προσπαθήστε να ασκείστε τακτικά.
•    Χρησιμοποιείτε αναπαυτικό στρώμα με πολλά μαξιλάρια.

Ναυτία & Εμετός
Ναυτία και εμετοί μπορεί να παρουσιαστούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά κυρίως το πρωί. Πάνω από το 50% των γυναικών υποφέρουν από τέτοια συμπτώματα, από την 5η ή 6 εβδομάδα της εγκυμοσύνης τους. H πρωινή αδιαθεσία συνήθως υποχωρεί ή γίνεται λιγότερο έντονη¬ προς το τέλος του πρώτου τριμήνου. Δεν είναι γνωστή η ακριβή αιτία που προκαλεί αυτή την κατάσταση, αλλά οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν πως σχετίζεται με τη χοριακή γοναδοτροπίνη.
Η ναυτία δεν οδηγεί απαραίτητα σε εμετό αλλά μπορεί να είναι ιδιαίτερα δυσάρεστη και να προκαλεί αληθινή κατάπτωση. Αν υπάρχει απώλεια βάρος, αδυναμία λήψης υγρής ή στερεής τροφής με ή χωρίς να κάνετε εμετό και συχνές λιποθυμίες, μπορεί να χρειαστεί σε ένα περιορισμένο αριθμό περιπτώσεων νοσοκομιακή νοσηλεία γιά κάποιες ημέρες.
Η ναυτία δεν είναι επιβλαβής ούτε για εσάς ούτε για το μωρό. Ακόμα κι αν χάσετε βάρος στην αρχή της κύησης δεν είναι πρόβλημα για την εγκυμοσύνη.
Πώς μπορείτε να βοηθηθείτε:
•    Το τζίντζερ (ταμπλέτες ή διάλυμα) και η βιταμίνη Β6 βοηθά πολλές γυναίκες.
•    Να λαμβάνετε μικρά και συχνά γεύματα.
•    Δοκιμάστε να καταναλώνετε ξερό ψωμί, πατάτες και άλλες εύπεπτες, πλούσιες σε υδατάνθρακες τροφές.
•    Αν η ναυτία εντείνεται με τη σιελογόνο έκκριση στο στόμα σας, δοκιμάστε λίγες σταγόνες λεμονιού.
•    Αν η ναυτία χειροτερεύει όταν πλένετε τα δόντια σας, να αλλάζετε συχνά τύπο οδοντόπαστας.

Εύκολη κόπωση
Πολλές γυναίκες αισθάνονται ιδιαίτερα καταβεβλημένες κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου. Αυτό είναι απόλυτα φυσιολογικό. H κόπωση είναι το αποτέλεσμα των συνολικών μεταβολών που συμβαίνουν στο σώμα της εγκύου συμπεριλαμβανομένης και της αύξησης των επίπέδων των ορμονών. Θα διαπιστώσετε πως η εξάντληση θα υποχωρήσει από τη 12η ως τη 14η εβδομάδα. Στο διάστημα αυτό θα αισθανθείτε πιο ενεργητική και σχεδόν φυσιολογική, έως την 30ή με 34η εβδομάδα που θα αισθανθείτε κόπωση και πάλι. Σε αυτή τη φάση, όμως, η κόπωση οφείλεται στο παραπανίσιο βάρος της εγκυμοσύνης.
Πώς μπορείτε να βοηθηθείτε:
•    Να ξεκουράζεστε όποτε αισθάνεστε καταβεβλημένη και να κοιμάστε νωρίς το βράδυ.
•    Να τρέφεστε υγιεινά και να αποφεύγετε την καφεΐνη και τα γλυκά, που μπορεί μεν να σας προσφέρουν αρχικά ενέργεια αλλά στη συνέχεια νιώθετε μεγαλύτερη κόπωση καθώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πέφτουν.
•    Αναζητείστε βοήθεια του περιβάλλοντος σας για τις οικιακές εργασίες. Είναι πολύ σημαντικό, ειδικά αν έχετε ήδη παιδιά, να σας διευκολύνουν ώστε να ξεκουράζεστε.
•    Μην επιβαρύνετε αδικαιολόγητα το καθημερινό σας πρόγραμμα.

Dr. Μιχάλης Λαζανάκης
Γυναικολόγος - Χειρουργός - Μαιευτήρας
www.venusmed.gr

ΖΩΗΡΟ ΠΑΙΔΙ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Το παιδί μου είναι υπερκινητικό ή απλά πολύ ζωηρό?

Πολλοί από εμάς  προσπαθώντας να αναθρέψουμε τα παιδιά μας με τον καλύτερο δυνατό τρόπο, διερευνούμε κάθε τι που βλέπουμε στην συμπεριφορά του παιδιού. Πολλές φορές βλέποντας ένα σύμπτωμα στο παιδί κινδυνολογούμε και ανησυχούμε για το χειρότερο. Ένα από αυτά τα θέματα που συχνά απασχολεί ένα γονιό στην προσχολική ηλικία είναι η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής, γνωστή ως υπερκινητικότητα. Τα παιδιά σ? αυτή την ηλικία είναι πολύ ζωηρά και οι γονείς συγχέουν την ζωηράδα τους με την υπερκινητικότητα.

Η υπερκινητικότητα όμως δεν είναι τόσο συχνή όσο πιστεύεται. Παρόλο που πολλά παιδιά, ιδίως αγόρια, μπορούν να χαρακτηριστούν υπερκινητικά ή ανίκανα να καθίσουν ήσυχα ή να συγκεντρωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, η πραγματική κλινική εικόνα απαιτεί έναν συγκεκριμένο αριθμό συνυπαρχόντων δυσκολιών. Αυτές, πιθανώς, προσβάλλουν 1 στα 100 παιδιά κάτω των 7 ετών. Είναι πιο συνηθισμένη, στα αγόρια απ? ότι στα κορίτσια περίπου στο τριπλάσιο.
Τα παιδιά με υπερκινητικότητα είναι συνήθως πολύ ανήσυχα και δυσκολεύονται να μείνουν για πολλή ώρα στο ίδιο σημείο. Είναι ακατάστατα αδέξια και συχνά μπορεί να κάνουν ζημιές και να προκαλούν αναστάτωση στο περιβάλλον τους. Ένα άλλο στοιχείο που τα χαρακτηρίζει είναι ανυπομονησία. Τα περισσότερα από αυτά δεν περιμένουν να ακούσουν μέχρι το τέλος τις οδηγίες που τους δίνονται προτού εκτελέσουν μια δραστηριότητα.
Είναι αλήθεια ότι κατά την προσχολική ηλικία η αυξημένη κινητική δραστηριότητα θεωρείται φυσιολογική και αναμενόμενη. Η διάκριση μεταξύ φυσιολογικής ζωηρότητας και υπερκινητικότητας σε αυτό το αναπτυξιακό στάδιο είναι αρκετά δύσκολη.
Πως όμως μπορούμε να διαχωρίσουμε εάν το παιδί μας είναι υπερκινητικό ή απλά πολύ ζωηρό?
Υπάρχουν ενδείξεις που διαφοροποιούν τη συμπεριφορά των παιδιών με υπερκινητικότητα από αυτή των συνομηλίκων.
Πρώτα από όλα η διαφορά αφορά την ικανότητα και το βαθμό ελέγχου της κινητικής δραστηριότητας ανάλογα με τις περιστάσεις. Ένα ζωηρό παιδί είναι σε θέση να ελέγξει την κινητικότητα σε περιπτώσεις που δεν είναι ενδεδειγμένη, σε αντίθεση με ένα υπερκινητικό που δεν δύναται να ελέγξει τη κινητικότητα του σε οποιαδήποτε περίπτωση. Τέτοιου είδους περιπτώσεις είναι την ώρα του μαθήματος στο σχολείο.
Δεύτερον τα παιδιά με υπερκινητικότητα αντιμετωπίζουν δυσκολίες σε δραστηριότητες που θέλουν λεπτές κινήσεις και είναι αδέξια. Αντίθετα τα ζωηρά παιδιά δεν αντιμετωπίζουν τέτοιου είδους  δυσκολίες και μπορεί μάλιστα να είναι εξαιρετικά επιδέξια. Τέτοιες δραστηριότητες είναι η ζωγραφική και η γραφή.
Ένα άλλο φαινόμενο που συναντάται στα παιδιά με υπερκινητικότητα είναι ο ανήσυχος ύπνος που κάνουν. Τα βράδια στριφογυρνάνε στο κρεβάτι τους συνεχώς. Συμπεριφορά που δεν παρουσιάζουν κατά τη διάρκεια του ύπνου τους  τα ζωηρά παιδιά.
Ένα από τα βασικότερα προβλήματα που αντιμετωπίζουν τα υπερκινητικά παιδιά είναι  η καθυστέρηση στην ανάπτυξη του λόγου και της ομιλίας. Πρόβλημα που δεν παρουσιάζεται στα ζωηρά παιδιά.
Άλλη ειδοποιός διαφορά είναι ότι τα υπερκινητικά παιδιά δεν μπορούν να συγκεντρωθούν χωρίς πολύ υψηλό κίνητρο διότι η ικανότητα συγκέντρωσης είναι περιορισμένη. Χαρακτηριστικό που δεν συναντάται στα ζωηρά παιδιά.
Τέλος τα υπερκινητικά παιδιά είναι ευερέθιστα και ευέξαπτα και παρουσιάζουν σε μεγαλύτερη συχνότητα από τα συνομήλικα τους ζωηρά παιδιά προκλητική και αντιδραστική συμπεριφορά.
Πότε επισκεπτόμαστε ειδικό ψυχικής υγείας?
Σε περίπτωση που οι παραπάνω ενδείξεις συνυπάρχουν και έχουν εμφανιστεί κάτω από την ηλικία των 7 ετών για έξι συνεχόμενους μήνες συνίσταται οι  γονείς να επισκεφτούν έναν ειδικό ψυχικής υγείας προκειμένου να γίνει διάγνωση.

Στεργιοπούλου Ελευθερία.
Ψυχολόγος για παιδιά, εφήβους, οικογένεια.
http://www.eleftheriastergiopoulou.gr

ΟΤΑΝ Η ΜΑΜΑ ΕΠΙΣΤΡΕΦΕΙ ΣΤΗ ΔΟΥΛΕΙΑ

Το μωρό έρχεται και το πιο σημαντικό ζήτημα είναι να φροντίσετε να βρείτε τον άνθρωπο που θα το προσέχει όταν εσείς επιστρέψετε στην εργασία σας. Αυτήν την έρευνα πρέπει να την ξεκινήσετε, όταν ακόμη είστε έγκυος και με σκοπό να προσλάβετε εγκαίρως τον άνθρωπό σας. Λάβετε υπόψη ότι θα χρειαστείτε κι εσείς –μαζί με το μωρό σας– μια περίοδο προσαρμογής και το σημαντικότερο, πρέπει να έχετε χρόνο, εάν χρειαστεί, να κάνετε κάποιες αλλαγές.Στην Ελλάδα, οι μητέρες πρέπει να επιστρέφουν στην εργασία τους, όταν το μωρό τους είναι 3-4 μηνών, ανάλογα με τον φορέα στον οποίο εργάζονται. Το ερώτημα είναι ποια είναι η καταλληλότερη επιλογή για τη φροντίδα ενός νεογέννητου.  

Ποια είναι η καλύτερη λύση φύλαξης

Το ιδανικό είναι να μεγαλώσει το παιδί με τη μητέρα του. Εάν αυτό είναι αδύνατον, η αμέσως επόμενη επιλογή είναι να κρατηθεί μέσα στο σπίτι, έχοντας τη φροντίδα ενός ανθρώπου της οικογένειας, ο οποίος θα του παρέχει την αγάπη και τη στοργή που χρειάζεται στον πρώτο χρόνο της ζωής του.   

«Οι δεσμοί παιδιού-γονέα δημιουργούνται τα δύο πρώτα χρόνια της ζωής του. Η αντίδραση των γονέων στα καλέσματα του μωρού, το τροφοδοτούν με σιγουριά για την αγάπη τους, του προσφέρουν αυτοεκτίμηση και  αυτοπεποίθηση», Steiner.Ο συγγραφέας υποστηρίζει,  επίσης, πως στον πρώτο χρόνο της ζωής του, το παιδί είναι ολοκληρωτικά συνδεδεμένο με το ενεργειακό πεδίο της μητέρας του και τροφοδοτείται από αυτό.Αυτός είναι κι ένας λόγος που τα παιδιά, τα οποία  πηγαίνουν σε βρεφονηπιακούς σταθμούς από την ηλικία των έξι εβδομάδων, αρρωσταίνουν πολύ συχνά: έχουν χάσει την προστατευτική ομπρέλα της μητέρας τους. Επιπλέον, οι γονείς δεν μπορούν να τα κρατήσουν στο σπίτι όσο χρειάζεται για να αναρρώσουν πλήρως κι έτσι οι ασθένειές τους επαναλαμβάνονται.  

Στο σπίτι

 1. Η γιαγιά

Οι παππούδες και οι γιαγιάδες είναι, πολλές φορές, ενδιαφέρουσα λύση, εάν μένουν ήδη μαζί σας ή πολύ κοντά σας. Στις ελληνικές οικογένειες, συχνά, αναλαμβάνουν ολοκληρωτικά την ευθύνη του παιδιού φτάνοντας στο άλλο άκρο. Εάν έχετε τη δυνατότητα να αναλάβει τη φροντίδα του παιδιού μια γιαγιά, αξιοποιήστε την απαλλάσσοντάς την από όλες τις άλλες πρακτικές φροντίδες του σπιτιού. Για τις δουλειές του νοικοκυριού προσλάβετε βοηθό.

2. Η Βaby sitter

Κριτήρια επιλογής

Η γυναίκα που αναλαμβάνει τη φροντίδα ενός μωρού είναι πολύ σημαντικό πρόσωπο για τη ζωή του και συνεπώς και για όλη την οικογένεια. Η προσωπικότητά της θα παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην καθημερινότητά σας. Για το λόγο αυτό, το πιο σημαντικό κριτήριο επιλογής είναι να νιώθετε όμορφα μαζί της. Να τη συμπαθείτε και να έχει στοιχεία που εκτιμάτε. Εμπιστευθείτε τη συναισθηματική πλευρά του εαυτού σας όσο και τη λογική. Η εξωτερική της εμφάνιση, ο τόνος της φωνής της, η έκφραση του προσώπου της και η ηλικία της, είναι τα στοιχεία που θα σας δώσουν πληροφορίες στην πρώτη συνάντηση.  Σε ότι αφορά στην ηλικία, λάβετε υπόψη ότι μια πολύ μεγαλύτερη σας γυναίκα, μπορεί να σας δυσκολέψει να κρατήσετε εσείς τον κυρίαρχο ρόλο της μητέρας, αλλά και του εργοδότη. Από την άλλη πλευρά, μια γυναίκα μικρής ηλικίας μπορεί να σας δημιουργήσει ανασφάλεια και ίσως ανταγωνισμό.Φανταστείτε τον εαυτό σας μέσα σε αυτή τη σχέση και αποφασίστε σύμφωνα με την ιδιοσυγκρασία σας.Στην πρώτη συνάντηση αφήστε τη να κρατήσει το μωρό. Δώστε τους λίγο χρόνο να μείνουν μόνοι τους. Παρατηρείστε τη συμπεριφορά τους. Αποφασίστε την επόμενη ημέρα.

Τι πρέπει οπωσδήποτε να ειπωθεί

• Μιλήστε αναλυτικά και αποφασιστικά για την αμοιβή, το ωράριο, τα  ρεπό. Διευκρινίστε το ζήτημα της ασφάλισής της.
• Να της τονίσετε το ελάχιστο διάστημα που θέλετε να συνεργαστείτε και να την αφήσετε να απαντήσει παρατηρώντας την αντίδρασή της.
• Να θέσετε όρια κινήσεων εξαρχής. Για παράδειγμα, οι κανόνες που διέπουν την παρακολούθηση τηλεόρασης.
• Ρωτήστε την εάν δέχεται να κάνει ιατρικές εξετάσεις.
• Ενημερώστε την για τις διατροφικές σας συνήθειες, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν μικρά παιδιά και κάποιες τροφές ή σνακ αποκλείονται, ή όταν κάποιες άλλες προορίζονται μόνο για γι’ αυτά. 

Τι πρέπει να της δείξετε και να της υποδείξετε

• Τον γενικό διακόπτη νερού και ρεύματος.
• Μια λίστα με τηλέφωνα πρώτης ανάγκης που θα πρέπει να βρίσκεται σε εμφανές σημείο. Στα τηλέφωνα θα περιλαμβάνονται  συγγενείς και φίλοι που μένουν ή εργάζονται κοντά στο σπίτι σας.
• Επαναλάβετε και βεβαιωθείτε ότι έχουν γίνει κατανοητοί οι κανόνες ασφαλείας που ισχύουν στο σπίτι.

1. Δεν ανοίγουμε την πόρτα σε αγνώστους.

2.  Δεν δίνουμε πληροφορίες από το τηλέφωνο για την ταυτότητα των ενοίκων.

3.  Δεν μαγειρεύουμε, δεν σιδερώνουμε, δεν πίνουμε ζεστό ρόφημα, όταν το παιδί βρίσκεται στον ίδιο χώρο με τη συγκεκριμένη δραστηριότητα.

4.  Δεν αφήνουμε μαχαίρια και πιρούνια στους πάγκους και στα τραπέζια,  ώστε να υπάρχει κίνδυνος να πέσουν και να χτυπήσουν κάποιον που βρίσκεται αρκετά κάτω από το ύψος των πάγκων.

5.  Ταΐζουμε με αργό ρυθμό και με μικρές κουταλιές.Δείξτε της ό,τι ξέρετε από πρώτες βοήθειες. Μοιραστείτε μαζί της  τις γνώσεις σας σχετικά με την πρόληψη ατυχημάτων.Προσπαθήστε να είστε στο σπίτι τις πρώτες ημέρες προσαρμογής της. Είναι πολύ σημαντικό και για το παιδί.

Πώς βρίσκουμε baby sitter

Στην Ελλάδα, η αναζήτηση νταντάς είναι μια φοβερά μοναχική διαδικασία, η οποία μέχρι πρότινος περνούσε και μέσα από την παρανομία! Υπάρχουν οι εξής τρόποι: να απευθυνθείτε σε γνωστούς και φίλους, για να σας συστήσουν κάποια. Να απευθυνθείτε σε Γραφεία Ευρέσεως Εργασίας που θα τα βρείτε μέσω των αγγελιών που δημοσιεύουν στις εφημερίδες. Να απευθυνθείτε σε σχολές, ιδιωτικές ή δημόσιες, Νηπιοβρεφοκόμων. Να απευθυνθείτε σε συλλόγους και οργανώσεις, όπως η ΧΕΝ. Να δημοσιεύσετε δική σας αγγελία σε εφημερίδα. Εάν ψάχνετε για αγγλόφωνη ή γαλλόφωνη baby sitter, μπορείτε να απευθυνθείτε στις αντίστοιχες πρεσβείες και να δημοσιεύσετε αγγελία σε αγγλόφωνη εφημερίδα. 

Στον Βρεφονηπιακό Σταθμό

Κριτήρια Επιλογής

Για να επιλέξετε τον κατάλληλο σταθμό για τις δικές σας ανάγκες, πρέπει να έχετε ιεραρχήσει τις προτεραιότητές σας από πριν, σύμφωνα με το πλαίσιο της ζωής σας και με τις αντικειμενικές συνθήκες. Μα πάνω από όλα, σύμφωνα  με την άνεση και την ασφάλεια του παιδιού. Προσέξτε:

• Την απόσταση από το σπίτι ή από τη δουλειά.
• Την εντύπωση που θα σας κάνουν οι υπεύθυνοι του σταθμού.
• Την καθαριότητα.
• Τις εγκαταστάσεις σε ότι αφορά στο φως, τον εξαερισμό, τους θορύβους, τους εξωτερικούς χώρους.

Εάν πρόκειται για δημόσιο σταθμό, για να γίνει δεκτό το παιδί σας, πρέπει να τηρούνται και προϋποθέσεις εισοδήματος. Προτεραιότητα έχουν οι οικογένειες χαμηλών εισοδημάτων.

Το βασικό πλεονέκτημα των βρεφονηπιακών σταθμών είναι ότι  το προσωπικό τους είναι περισσότερο εξειδικευμένο και έμπειρο στην   φροντίδα βρεφών. Έτσι, εσείς μπορείτε να νιώθετε μεγαλύτερη ασφάλεια, απ’ ότι στην περίπτωση που θα έμενε στο σπίτι συντροφιά μ’ έναν σχετικά άγνωστο, άνθρωπο.

Το βασικό μειονέκτημα είναι οι  επαναλαμβανόμενες αδιαθεσίες και ασθένειες που θα μοιράζεται με τα άλλα μωράκια και τα μεγαλύτερα παιδιά του σταθμού.  Ένα ακόμα μειονέκτημα αυτής της λύσης, λιγότερο ορατό αλλά πιο σημαντικό, ειδικά για τον πρώτο χρόνο ζωής του μωρού, είναι η έλλειψη της επαφής με την μητέρα ή με ένα πρόσωπο που θα μπορούσε να δίνει την αποκλειστική του προσοχή και φροντίδα.

 http://www.4family.gr/

ΝΕΟ ΒΙΒΛΙΑΡΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΠΑΙΔΙΟΥ

Το μπλε βιβλιάριο υγείας του παιδιού άλλαξε περιεχόμενο και όψη.

Δείτε αναλυτικά τις ιδιαίτερα χρήσιμες πληροφορίες που εμπεριέχονται στο:


http://www.yyka.gov.gr/articles/citizen/anakoinwseis-ndash-egkyklioi/173-bibliario-ygeias-paidioy

Αφορά όλα τα στάδια του παιδιού από την πρώτη μέρα της ζωής του και ενημερωθείτε για θέματα φροντίδας, ασφάλειας, ανάπτυξης από πρώτο χέρι!

 Όσοι δεν το διαθέτετε, ζητήστε το από τον παιδίατρό σας και συζητήστε μαζί του την τυχόν αντικατάσταση του παλιού με το νέο.